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课件:健康险介绍.ppt
国寿住院定额给付医疗保险 合同效力终止 下列情况之一发生时,本合同效力终止: 一、投保人解除本合同; 二、被保险人死亡; 三、本合同约定的其它终止事项。 本合同效力终止时,如本合同未发生保险金给付的,本公司退还未满期保险费;如已发生过保险金给付或依本合同约定应进行保险金给付的,本公司不退还任何保险费。 业务管理办法 国寿住院定额给付医疗保险、国寿住院费用补偿医疗保险(A)、国寿住院费用补偿医疗保险(B)是短期险种,其主要业务处理规则参见《寿险实务》、《短险实务》、《核保手册》(2004版)、《保全手册》(2005版),《理赔手册》(2004版),本办法是对上述实务中未涉及到的规则所作的补充规定。 新契约 对新单业务采取产品组合的销售模式,严格限制单独销售“新产品” 客户可以单独投保该三款险种,也可以与其它险种一起进行组合投保。 新契约 单独投保 单独投保该三款险种时,客户应填写《个人保险投保单》,具体的承保流程参见《短险实务》。 该三款险种均不允许投保附加险。 组合投保 该三款险种均可以与长期险种一起组合投保,在新投保时客户应填写《个人保险投保单》,并应注意多个险种的交费方式必须相同,同时投保的险种最多不得超过6个。 保 全 受益人变更 一般情况下,该三款险种的生活津贴或医疗保险金的受益人为被保险人本人。 若有特殊需要,经被保险人同意允许将生活津贴或医疗保险金受益人指定、变更为他人。 受益人指定和变更的流程及注意事项参照现有《寿险实务》、《保全手册》(2005版)规定。 保 全 保险金额变动 该三款险种的保险金额一经确不得变更,在保险合同有效期间内,不允许进行增加、减少保险金额处理。 理 赔 参照《短险实务》及《理赔手册》执行。 请问你公司新推出的国寿住院费用补偿医疗保险(A型)、国寿住院费用补偿医疗保险(B型)和国寿住院定额给付医疗保险与原来的附加险有什么区别? 非常感谢您对我公司的支持与信赖。 国寿住院费用补偿医疗保险(A/B型)对被保险人是否拥有社会基本医疗保险(或公费医疗)进行了区分,并根据不同人群分别采用了不同的保险责任和保险费率,这样的产品更接近市场的实际情况,并且对被保险人也更加公平了。 国寿住院定额给付医疗保险增加了部分病种并对有关疾病的住院天数进行了更新,新产品的相关表述更加科学,更符合医疗行为的通行做法,也更符合消费者的医疗消费习惯。 总之,新产品着重于对被保险人利益的保护,体现了健康保险专业化经营的特点,也应该更加符合市场的需求。 感谢您的细心观察。的确,新产品的费率有不同程度的上涨,但是具体分析一下,您交的保险费不一定真的提高了。 1、如果您拥有社会基本医疗保险(或公费医疗),您可以购买国寿住院费用补偿医疗保险(B型)产品,这样,在您享有保障水平不变的前提下,由社保担负您一部分的医疗费用,我公司按社保报销后的剩余部分给付保险金,在这种情况下,您可以适当降低保险金额,这样,总体上讲,您交的保险费很可能下降了。 请问你公司新推出的国寿住院费用补偿医疗保险(A型)、国寿住院费用补偿医疗保险(B型)和国寿住院定额给付医疗保险的费率为什么比原来的附加险提高了? 2、如果您未拥有社会基本医疗保险(或公费医疗),您可以购买国寿住院费用补偿医疗保险(A型)产品,这样,我公司将按照您实际支出的医疗费用对您进行补偿,不需要事先经过社保报销,您享受的保障范围和保障力度实际上都增加了,这对您而言还是比较划算的。 3、对于国寿住院定额给付医疗保险,新产品增加了部分病种,并提高了部分疾病的住院天数,虽然费率略有增加,但是您享受的保障也同样增加了。 目前国寿住院定额给付医疗保险、国寿住院费用补偿医疗保险(A)、国寿住院费用补偿医疗保险(B)这三个险种成为主险了,我是不是就可以单独购买了? 非常感谢您对我公司的支持与关注。这些产品是可以单独购买的,但是出于健康类保险的特殊管理需要,购买以上险种需进行被保险人体检(被保险人初次或间断一年以上投保,应进行体检;体检标准:物理体检、尿常规、血糖、血脂、肝功能、肾功能、心电图及腹部B超、女性加做妇科B超,核保人员会根据被保险人的告知情况决定是否增加体检项目),体检费用由您来承担,而且最高承保限额较低(例如国寿住院费用补偿医疗保险A、国寿住院费用补偿医疗保险B最高承保限额为10000元)。 因此我建议和其他产品组合购买,那样手续相对简单,可以购买额度提高。
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