课件：临床输血制度.ppt

Company Logo 成分输血指南 临床应用 红细胞 血浆 血小板 白细胞 Company Logo 红细胞 品名 特点 保存方式 及保存期 作用及适应症 备 注 红细 胞悬液 （CRCs） 400mL或200mL全血离心后除去血浆，加入适量红细胞添加剂后制成，所以操作在三连袋内进行。 4±2℃ ACD:21天 CPD：28天 CPDA：35天 作用：增强运氧能力 适用： 各种急性失血的输血 各种慢性贫血 肝、肾、心功能障碍者输血 小儿、老年人输血 交叉 配合 试验 少白细胞红细胞（LPRC） 过滤法：白细胞去除率96.3-99.6%，红细胞回收率90%； 手工洗涤法：白细胞去除率79±1.2%,红细胞回收率74±3.3%； 机器洗涤法：白细胞去除率93%,红细胞回收率87% 4±2℃ 24小时 作用：（同CRCs） 适用： 由于输血产生白细胞抗体，引起发热等输血不良反应的患者； 防止产生白细胞抗体的输血（如器官移植的患者） 交叉 配合 试验 Company Logo 红细胞 ACD血液保存液：（每100ml中含枸橼酸钠1．33g，枸橼酸0．47g，葡萄糖3g） CPD血液保存液：椽酸盐一磷酸盐一葡萄糖 CPDA血液保存液：枸橼酸钠、枸橼酸、葡萄糖、磷酸二氢钠、腺嘌呤 Company Logo 红细胞 洗涤红细胞（WRC） 400mL或200mL全血离心后除去血浆和白细胞，用无菌生理盐水洗涤3-4次，最后加150mL生理盐水悬浮。白细胞去除率80%,RBC回收率70% 4±2℃ 24小时 作用：（同CRCs） 适用： 血浆蛋白过敏者 2、自身免疫性溶血性贫血 3、阵发性睡眠性血红蛋白尿症 4、高钾血症及肝肾功能障碍 主 侧 配 血 试 验 冰冻红细胞（FTRC） 去除血浆的红细胞加甘油保护剂，在-80℃保存，保存期10年，解冻后洗涤去甘油，加入100mL无菌生理盐水或红细胞添加剂或原血浆。白细胞去除率80%；残余甘油1% 解冻后 4±2℃ 24小时 作用：（同CRCs） 适用： 血浆蛋白过敏者 稀有血型患者输血 新生儿溶血病换血 自身输血 交 叉 配 血 ； 主 侧 配 血 Company Logo 血小板 机器单采 浓缩血小 板（PC-2） 用细胞分离机单采技术，从单个供血者循环血液中采集，每袋内含血小板≥2.5×1011,红细胞含量0.4mL 22±2℃ 轻振荡 24小时普 通袋或5天 专用袋 作用：止血适用： 适用： 1、血小板减少所致的出血 2、血小板功能障碍所致的出血 ABO 血 型 相 同 Company Logo 白细胞 机器单采浓缩白细胞悬液GRANs 用细胞分离机单采技术，从单个供血者循环血液中采集，每袋内含粒细胞≥1×1010 22±2℃ 24小时 作用：提高机体抗感染能力 适用：中性粒细胞低于1.5×1019，并发细菌感染，抗生素治疗48小时无效者 必须做交叉配合试 验； ABO血型相同 Company Logo 血浆 新鲜冰冻血浆FFP 含有全部凝血因子。血浆蛋白为6-8g%；纤维蛋白原0.2-0.4g%；其他凝血因子0.7-1单位/mL。自采血后6-8小时内（ACD抗凝剂：6小时内；CPD抗凝剂：8小时内）速冻成块 -20℃以下 一年 作用：扩充血容量，补充凝血因子 适用： 补充凝血因子 大面积创伤、烧伤 要求与 受血者 ABO血 型相同 或相容； 37℃摆动 水浴融化 普通冰冻血浆FP FFP保存一年后即为普通冰冻血浆 20℃以下 四年 作用：补充稳定的凝血因子和血浆蛋白适用： 主要用于补充稳定的凝血因子缺乏如Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子缺乏； 手术、外伤、烧伤、肠梗阻等大出血或血浆大量丢失 要求与 受血者 ABO血 型相同 或相容 Company Logo 血小板概述 血小板是血液中重要的止血和凝血成分,临床上因血小板减少或血小板功能障碍而引起的大出血或潜在的大出血,主要是通过输注血小板进行治疗,因而血小板得以广泛应用。 Company Logo 血小板概述 Company Logo 血小板概述 22℃持续振荡保存是美国血库协会(AABB)推荐的标准血小板保存方法。 近年来,国内外广泛开展了血小板室温保存的研究,充分肯定了22℃持续振荡保存对血小板活力维持的可靠性和稳定性，认为保存24h的血小板具有与新鲜血小板相同的效果。 Company Logo 血小板概述 我国和美国血库协会(AABB)目前规定机采血小板22℃振荡