冠脉血运重建术后再发心绞痛的中西医干预策略-中国中西医结合杂志.PDFVIP

中国中西医结合杂志 2010 年 12 月第 30 卷第 12 期 CJITWM December 2010 Vol. 30 No. 12 • • , , , 1237 •  专题论坛  • 冠脉血运重建术后再发心绞痛的中西医干预策略 陈  鹏  王  磊  张  俭  张敏州 摘要 为挽救心肌缺血的患者，以经皮冠状动脉介入（PCI ）和冠脉搭桥为主的冠脉血运重建术已广 泛开展，但是冠脉血运重建术后的再发心绞痛仍然是临床上的一个严峻的问题，其治疗对于临床医生来 说尤具挑战，因此预防和治疗再发心绞痛对于维持冠脉血运重建术后所带来的益处尤为重要。故本文主 要讨论冠脉血运重建术后再发心绞痛的常见原因，探讨再发心绞痛的诊断和中西医结合治疗方法。 关键词 冠脉血运重建； 经皮冠状动脉介入；冠状动脉旁路移植术；再发心绞痛；再狭窄 Integrative Medical Intervention Strategies for Recurrent Angina after Coronary Revascularization CHEN Peng, WANG Lei, ZHANG Jian, et al Second Affiliated Hospital of Guangdong University of Traditional Chinese Medicine , Guangzhou (510120) ABSTRACT Coronary revascularization (CRV), mainly by means of percutaneous coronary intervention or coronary artery bypass graft surgery, has been developed nowadays to rescue patients with myocardial ischemia. Nevertheless, the recurrent angina after coronary revascularization (RACR) remains a concernful problem in clinical practice, its management is still a real challenge to physicians. Therefore, the prevention and treatment of RACR become vital for keeping the benefits of CRV. The common causes of RACR and the adoptable integrative medical approaches for its diagnosis and treatment were discussed in this paper. KEYWORDS coronary revascularization; percutaneous coronary intervention; coronary artery bypass graft surgery; recurrent angina; restenosis 冠心病是危害人类健康的重要疾病，随着社会的 植入组 42％的患者和 CABG 组 22％的患者有心绞痛事 发展和人民生活水平的提高，冠心病的发病率也逐年 件的发生或者经历了再次血运重建术 [2] 。在 Mayo Clinic 上升，2005年中国有60多万人死于冠心病[1] 。而随着 进行的大规模的回顾性队列研究显示 PCI 术后患者的心 以经皮冠状动脉介入（PCI）和冠状动脉旁路移植术 绞痛评分在 6 个月内有所改善，与单纯药物治疗组比较 （CABG）为主的冠脉血运重建术的广泛应用，其在治 差异有统计学意义，但是有超过 30％的患者 PC