课件：ICU新入病人评估.ppt

四 全面评估病人 （一）一般检验结果 血糖 :一般正常人空腹血糖3.9—6.1mmol/L. 血气分析:PH 7.35-7.45，均值7.40 Pa02:90-100mmHg PaCO2 35～45mmHg BE:±3 mmol/L 电解质 K 血清钾 3.5-5.5 mmol/L Na血清钠 135-145 mmol/L Cl血清氯 96-108 mmol/L 肾功能 BUN 2.1-7.9 mmol/L;血肌酐44-123 mmol/L及尿量的观察. 四 全面评估病人 (二)评估心脏功能 Ⅰ级：病人可自由活动，在从事一般的体力活动时无心悸、气短、呼吸困难、疲劳与心绞痛。 Ⅱ级：病人的体力活动轻度受限 休息时无症状，但从事一般的体力活动时即可出现心悸、气短、呼吸困难、疲劳、心绞痛等症状。 Ⅲ级：病人的体力活动明显受限。休息时无症状，但在轻微的体力活动时就出现心悸、气短、呼吸困难等症状。 Ⅳ级：病人不能做任何体力活动，即使在休息时也有心悸、气短、呼吸困难或心绞痛等症状，并出现心功能不全的体征。  五 检查用药情况 输液通路是否通畅 输入液体种类 速度 浓度 药物并做好标记和记录。 掌握用药情况,了解有无药物过敏史, 六 检查各种引流管道 种类、是否通畅，引流液的量、色、形状、及时记录。管道做好标记。 特殊管路要量外露长度，如营养管等。 检查静脉通路及各种管道是否通畅, 观察引流液的颜色及引流液的单位时间流出量 七 基础监护 持续心电监护： 采集血标本： 吸氧： 建立可靠的静脉通路： 通畅、固定各种导管：尿管、引流管、胃管。 详实记录：准确记录入室情况。 心理护理：与清醒病人沟通，了解心理状态，做好心理护理。 转出病人流程: 1.经医生综合评估可转出者。 2.请接收科室会诊，确定转出时间。 3.通知病人家属说明转出原因。 4.停止ICU医嘱，整理病人相关物品和照片资料。 转出病人流程: 5.书写转出护理记录。 6.确定转出方法，必要时备抢救物品及药品，护士/医生护送病人转至接收科室 7.与普通病房的护士/医生床边交接，移交医疗文书。 8.床单位终末处理。 ICU病人外出检查流程： 1.根据医嘱，认真评估外出检查的必要性和可行性，评估病人病情、充分估计意外，及时告知病人及家属签同意书。 2.转出病人流程:全程需由医护人员陪同。 3.根据检查项目要求，做好检查前各项准备工作。必要时备好抢救药物及用物。 4.在离开ICU前认真核对，包括核对医嘱、病人识别标志、检查项目及部位无误，与清醒病人进行有效沟通，安抚病人的紧张情绪。 ICU病人外出检查流程： 5.检查/转运过程中需认真观察病人病情变化、意识状态、生命体征等，应充分供氧、注意保暖、保证各种管路通畅、仪器正常运行、治疗不间断。 6.如有特殊病情变化，及时进行处置后再行检查/转运，或者是根据病情停止检查。 7.检查完毕返回ICU后，护士妥善安置病人并做好详细记录。 谢谢大家!工作愉快! 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 病人转入转出及外出检查流程 明淑兰 2010年8月19日 病人来源 重症患者通常从手术室、急诊室、医院内其他科室或从外院转入 转入前,必须由ICU 医生确诊后方可转入 转入时,一般由原专科医生、护理人员及家属陪同 ICU 护理人员要了解患者的诊断、治疗情况、病情发展情况及转入目的,并作好相应的准备 患者入ICU 的具体接收程序及接诊内容如下： 　 转入前的准备 床单位准备:将已经清洁、消毒的监护病床准备好,要求床铺清洁、干燥。根据病情需要使用一次性床单或橡胶单、固定器材等,必要时还应准备气垫床。 护理用品准备:根据病情准备相应用物。包括吸痰管、无菌手套、吸痰用生理盐水、各种监测用无菌管道、动脉和静脉穿刺针、尿量记录器、引流袋、电极片、约束带及引流管固定用物、护理记录单，抽血用物等。 转入前的准备 药物准备:根据病情准备好各种抢救及治疗药物,如血管活性药物、液体、激素类药物、止血药及抗凝药等,注意药物的剂