护理_核心制度.ppt

3、裂隙灯检查 眼底照相 眼科护理措施 1、进行积极的心理疏导和支持 2、保持病室环境安静：如青光眼须缩瞳，所以光线不宜过暗，而角膜炎、葡萄膜炎须散瞳，应避免强光刺激。 3、使病人得到充足的睡眠。 4、指导病人合理饮食，保持大便通畅。 5、告知有关眼病的注意事项：不宜揉眼，不用不洁毛巾擦眼。 6、遵医嘱正确给药并观察反应,教病人用眼药水。 7、给予帮助 8、监测视功能及眼部变化。 9、#外眼手术的注意事项 （1）术前3天滴抗生素眼水，术日按外眼手术常规洗眼。（2）术后观察有无出血及其它不适，30分钟后才可离院。嘱病人服药、换药、复查。 眼科常用护理技术操作 1、滴眼药法：消炎、散缩瞳、表麻等 滴入下穹窿的结膜囊内，滴管勿触及睫毛、眼睑，若点阿托品等有毒药物，要压迫泪囊部2－3分钟。 2、涂眼药膏法：多在睡前涂（因油膜而出现雾视）挤入下穹窿，或玻棒蘸药膏，平放于下穹窿部，嘱病人闭眼，同时转动玻棒，依水平方向抽出。（两眼分别使用玻璃棒，应光滑） 3、眼冲洗法 患者仰卧，头偏向一侧，受水器紧贴患眼颞侧，用棉签分开上下睑，先冲洗眼睑皮肤，然后再冲洗结膜囊。冲洗时，洗眼壶距眼3－5厘米，不可接触眼睑，冲洗液也不可进入健眼，温度以18－20°为宜。眼球穿通伤及较深的角膜溃疡的禁忌冲洗。 4、泪道冲洗 先压迫泪囊点将分泌物挤出，表麻后，将针头垂直插入1－1.5毫米，再水平方向向鼻侧插入泪囊止骨壁。 5、结膜下注射：治疗眼前部疾病。 表麻后，可在颞上或下方注射，针头与角膜切线方向，避开血管，刺入结膜下，缓慢注入药液，注射时针头勿指向角膜，注射后涂抗生素眼膏。（注射时眼球勿转动） 6、球后注射：眼底给药或内眼术前麻醉。 消毒眼睑周围皮肤后，嘱病人向鼻上方注视，在眶下缘中外1/3处将注射器垂直刺入皮肤约1－2厘米，沿眶壁走行，向内上方倾斜30°，针头在外直肌与视神经之间向眶尖方向推进3－3.5厘米，回抽无血，注入药物，拔针后压迫针眼。 第五节 眼科用药 概 述 由于存在血-房水屏障和血-视网膜屏障等特殊组织解剖结构，所以多数眼病的治疗以局部给药为主； 眼局部用药可能影响到全身状况。 眼局部的药物动力学 大部分经泪膜、角膜，再进入眼内，其中角膜上皮和内皮细胞为脂性屏障，泪液和角膜基质为水溶性。因此，影响药物透过角膜的因素有：药物的浓度、溶解度、粘滞性、脂溶性、表面活性等。 少部分药物经眼表结构中的血管进入眼内。 常用眼药剂型及给药方式 滴眼液：最常用的眼药剂型； 眼膏：延长了药物与眼表的接触时间； 眼周注射：包括球结膜下注射（眼前段病变）、球筋膜下注射（虹膜睫状体病变）、球后注射（眼后段和视神经病变）； 眼内注射； 眼药新剂型：胶样滴眼剂、缓释装置和脂质体等。 共同性斜视 1、一、二斜角相等 2、儿童期发病，起病缓慢。 3、一般无复视。 4、内斜多见于远视、外斜多见于近视。 5、常伴有弱视。 6、多无代偿头位 麻痹性斜视 1、一二斜角。 2、成年人多见，发病急促。 3、多有复视。 4、与屈光不正无关，常由脑、眼外伤、神经系统疾病引起。 5、无弱视。 6、多有代偿头位。 眼病常见的症状 一、视觉性症状 （一）视力障碍 如视力下降—视网膜、急闭等 视野缩小----青光眼、视网膜、视神经病变。 眼前黑影－－晶状体、玻璃体混浊 视物变形－－网脱、黄斑水肿。 复视－－麻痹性斜视 虹视－－青光眼（角膜水肿） 夜盲、色盲（性连锁隐性遗传）、色弱 1、视远不清 8、闪光感 2、视近不清 9、眼前黑影 3、视力突然下降 10、复视 4、视力突然下降伴眼痛 11、虹视 5、视力逐渐下降 12、弱视 6、视力逐渐下降伴眼充血、疼痛 13、夜盲 7、视物变形 14、昼盲 二、感觉性症状 有眼痛、眼痒、异物感、畏光等 刺痛、异物感－－急性结膜炎 眼痛、畏光、流泪－－角膜刺激征 三 外观异常 1、眼分泌物 2、#眼红、充血（1）结膜充血 （2）睫状充血（3）混合充血 （4）结膜下出血 3、泪溢－泪道堵塞、泪囊炎 4、眼睑肿胀（肾炎、心衰、挫伤） 5、翳、白瞳。（翳为角膜炎症或外伤后形成的瘢痕；白瞳常见于晶状体玻璃体混浊） NO EXCUSE! 制度的生命力在于执行！ 没有任何借口！ 2019 ppt资料 * 欢迎批评指导！！ 放映结束！ * 因此只有交的清楚，接的明白，才能做到