课件：静脉血栓夏历.ppt

请在此页填写作品信息（此页非设计模板） 请在此页填写作品信息（此页非设计模板） 请在此页填写作品信息（此页非设计模板） * * * * 治疗 3．其他治疗 (1)静脉血管活性药物：如黄酮类、七叶皂甙类等。 (2)物理治疗：加压弹力袜等 对于慢性期患者，建议服用静脉血管活性药物，并长期使用弹力袜；有条件者，可使用肢体循环促进装置辅助治疗。 病例介绍 患者治疗方案： 1.卧床，抬高患肢超过心脏水平直至水肿及压痛消失； 2.抗凝，将肝素调整为低分子肝素钙，监测APTT； 3.活血化瘀； 4.抗感染、护胃、补钾等对症支持治疗。 继续观察左下肢皮肤颜色、皮温、感觉、运动、腿围变化。 并发症 1，肺栓塞(PE) 肺栓塞典型症状： 呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。 对突然发生的呼吸困难、紫绀，高度提示肺栓塞，应立即使患者平卧，避免做深呼吸、咳嗽、剧烈翻动，同时给予高浓度氧气吸入，积极配合抢救。 并发症 2，出血 溶栓治疗中最主要的并发症是出血，特别应警惕胃肠道颅内出血，因此溶栓治疗前应检查血型血红蛋白血小板及凝血功能 3，血栓形成后综合征? 在血栓的机化过程中静脉瓣膜遭受破坏,甚至消失或者黏附于管壁,导致继发性深静脉瓣膜功能不全,即静脉血栓形成后综合征 护理 1.观察： 皮肤颜色及有无破溃； 腿部有无条索状物有无静脉曲张等； 注意患肢温度、皮温及肿胀程度。 护理 急性期每日测量并记录患肢不同平面的周径，并与前日记录和健侧周径相比较，以判断治疗效果。 测量位置： 髌骨上20cm 髌骨下15cm 护理 2.急性期患者应绝对卧床10~14天，患肢抬高并制动 ，高于心脏水平20~30cm，膝关节屈曲15度，待血栓机化粘附于静脉内壁，以防栓子脱落引起肺栓塞。 注意避免膝下垫枕，以免影响小腿静脉回流。 护理 3，用药护理： 每次使用抗凝药物前，注意有无出血倾向，如牙龈出血，针眼在按压时间过后是否仍有出血。要特别注意有无头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪麻木等颅内出血迹象。 溶栓药物的化学性质大多不稳定，溶解后于常温状态下很容易失去活性，因此应现用现配。 穿刺患肢浅静脉，用弹力绷带加压包扎阻断浅静脉血流后，用输液泵持续滴注溶栓药物，可使溶栓剂流经血栓表面，效果更好。 4.遵医嘱定期复查血凝血。 5.皮肤护理：观察患者皮肤颜色。有无红肿破溃，与健侧进行比较。翻身时注意动作要轻。切忌按摩。 6.改变 不良生活方式，如吸烟、久蹲等。饮食宜清淡，忌食油腻、辛辣等食物，进低脂且富含纤维素的饮食，保持大便通畅，减少用力排便而致腹压增高，影响下肢静脉回流。 7.做好病人和家属的心理护理及健康宣教。 护理 THANKS 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 请在此页填写作品信息（此页非设计模板） 请在此页填写作品信息（此页非设计模板） 请在此页填写作品信息（此页非设计模板） 请在此页填写作品信息（此页非设计模板） 请在此页填写作品信息（此页非设计模板） 请在此页填写作品信息（此页非设计模板） 请在此页填写作品信息（此页非设计模板） 请在此页填写作品信息（此页非设计模板） 请在此页填写作品信息（此页非设计模板） 请在此页填写作品信息（此页非设计模板） 请在此页填写作品信息（此页非设计模板） 请在此页填写作品信息（此页非设计模板） 请在此页填写作品信息（此页非设计模板） 请在此页填写作品信息（此页非设计模板） 请在此页填写作品信息（此页非设计模板） 请在此页填写作品信息（此页非设计模板） 请在此页填写作品信息（此页非设计模板） 请在此页填写作品信息（此页非设计模板） 下肢静脉血栓 venous thrombosis 夏 历 下肢静脉血栓 venous thrombosis 病例介绍 患者周月华，女，68岁，3月5日21:30洗澡时突发左下肢肿痛，活动受限，难以忍受于3月6日1：30来诊。 病例介绍 查体： T：37.5℃，P：87次/分，R：18次/分，BP：167/84mmHg 心肺腹查体无异常。 左下肢皮肤散在瘀斑样改变，肿胀压痛，张力高、皮温不低。 足背动脉波动弱，未见明显异常。 病例介绍 肢体 腿围 左下肢 右下肢 髌骨上 59 49 髌骨下 38.5 33 踝关节 23.5 22 病例介绍 既往史： 高血压病史10年，风湿性关节炎病史10年 病例介绍