课件：创建平安医院.ppt

2高阶动态监测━━医疗安全“危险点”预测以临床科为重点，其医疗安全“危险点”(不安全因素)共有23个，监测表如下： 危险点程度 “危险点”不 严重 明显 有所 潜在 不存在 与赋值 安全因素 存在 编码 ( 0.1 ) (0.2) (0.3) (0.4) (1.0) h-01 医疗制度(核心制度)不健全 ，制度执行力低下，无章 可循或有章不循 h-02 医疗行为违规、违法或医疗 行为随意性 h-03 医疗组织混乱、不严密，缺 乏逐级管理、监督、检查和 请示、指导 h-04 脱岗、惰岗(如值班不到岗、 在岗睡觉、玩忽职守等) h-05 医疗技术操作规程不明确、 不统一、不完善、不严格执行 h-06 医学科技素质低下，医疗技术 质控(自控)能力低下 h-07 临床思维片面，思维 逻辑混乱，导致错诊 、误诊和错治、误治 隐患 h-08 医疗操作(包括检诊、 处置、手术等)粗暴性 隐患 h-09 手术失误隐患 h-10 急救延误隐患 h-11 麻醉失误隐患 h-12 滥用药物隐患 h-13 无菌操作及隔离消毒 隐患 h-14 监护失误隐患 h-15 发药、给药错误隐患 h-16 输液、输血差错隐患 h-17 医护技协同医疗服务 不协调 h-18 科间会诊、诊疗合作 不协调 h-19 服务语言不良，医患 沟通失误 h-20 服务态度冷淡、顶、 硬、吵、闹等不良行 为 h-21 医疗设备硬件安全隐患 h-22 药源性安全隐患 h-23 其它不安全因素 对表内“危险点”每年最少普查一次，采取自查与全院统一检查相结合以及以往情况与现状对照检查相结合的检查方法 根据检查结果计算评估值： h1～22 科室“危险源”消除评估值＝∑ 22 3 中阶动态监测━━患者投诉与“有害冲突”监测 患者投诉只是医患矛盾或“事件”告发的开始，因此，对于不形成“事件”的医患矛盾的监测，应作为一个监测阶段，称为中阶动态监测。 此阶段的监测内容是“冲突”监测。所谓“冲突”是指人与人之间和个人、群体与组织之间，由于意见分岐、利益不一致等一般性矛盾。这种“冲突“分为“建设性冲突”即建设性的批评建议、 “有害冲突”即带来一定损失的矛盾 和“可化解的冲突”即通过赔理道歉和解释可化解的矛盾。 中阶动态监测表 监测等次 0投诉 建议性 可化解的 有害冲突* 转化为 等次点/次数 评估值 冲突 冲突×次数 事件×次数 “事件” 评估值 评估值 评估值 评估值 (件数) 科室 1.0 1.0 ＝0.9累减1 ＝0.5累减1 (注*：有害冲突1次赋值0.5；2次0.4；3次0.3。超过3次者转化为一个“事件”)；可化解冲突累减至0.3转化为有害冲突。 按表对各科室每季度监测一次