课件：猫犬外科病.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * ⒌开放性骨折的处理：新鲜创彻底清创，摘除碎骨片。开放整复时，可经创口或扩大创口进行整复；闭合整复时，可将创口敷药包扎后再整复。 六、 术 后 护 理 ⒈使用抗生素控制感染，可肌注青链霉素或氨苄青霉素，2次/d，连续3-5d。 ⒉使用消炎止痛药，如止痛片、去痛片或盐酸曲马多。加强营养，饮食中补充维生素A、D和各种钙制剂。 ⒊定期进行X射线检查，掌握骨折愈合情况，适时拆除内、外固定。 骨 髓 炎 一、概述： 骨髓炎是骨及骨髓的炎症。按其病因，可 分为细菌性骨髓炎、真菌性骨髓炎和非感染 性骨髓炎，其中细菌性骨髓炎在临床上最为 常见。 二、 病 因 ⒈外源性感染：病原菌经创口或手术切口感染骨组织，见于直接损伤及骨的咬伤、枪伤和开放性骨折、骨矫形手术等。 ⒉内源性感染：体内其它部位感染灶的病原菌通过血液循环转移至骨组织后引起的感染。常见原发性感染灶有脐带炎、肺炎、胃肠炎、多发性关节炎等。 三、 症 状 患部热痛肿胀、患肢跛行，体温升高，精神沉郁，食欲不振，中性粒细胞增多，血沉加快，经久不愈者患部肿胀变软有波动感，切开或自行破溃后形成脓窦。X射线检查，患部骨质出现蚕食样破坏区或斑片局灶性空洞，骨膜不规则骨化。创伤直接引起的骨髓炎创口久不愈合，骨延迟愈合或不愈合，内源性骨髓炎的病灶位于干骺端。 四、 诊 断 结合病史、临床症状、X射线征象及病 原分离鉴定诊断。有脓窦的，探诊可感知骨 表面粗糙甚至可探入骨髓腔，冲洗可能冲出 骨碎屑。 五、 治 疗 ⒈抗生素治疗：青霉素30-50U单位/kg体重，静注，链霉素2-4mg/kg体重，肌注，２次／d；也可用先锋霉素或灭滴灵、二性霉素B静脉滴注。 ⒉局部处理：扩创排脓，冲洗引流，疑有骨髓腔积脓者应手术钻通骨皮质排脓减压。探诊或X射线检查发现有“死骨片”或空腔者应手术取除死骨或刮除窦壁。 ⒊截肢：无法控制炎症或阻止炎症蔓延的病例在四肢可考虑从病灶近端截肢。 结 膜 炎 一、概述： 结膜炎是犬、猫常见的一种眼病。特征 是羞明、流泪、结膜充血、水肿、眼分泌物 增多。 二、 病 因 ⒈各种机械刺激引起：如咬伤、擦伤、抓伤、眼睑内翻或各种异物落入结膜囊内或结膜上刺激而引起炎症。 ⒉化学因素引起：石灰粉、熏烟、化学用品或药品的喷溅，浓烈的氨气熏蒸等刺激引起急性结膜炎。 ⒊病原微生物引起：病原微生物进入或潜伏 在结膜囊内，引起感染发病。 ⒋继发因素：继发于邻近组织的炎症，如上 颌窦炎、泪囊炎、鼻炎、角膜炎等和多种传 染病如流感、犬瘟热、猫病毒性鼻气管炎 等。 三、 症 状 各型结膜炎的共同症状是羞明、流泪、结膜充血、红肿、眼睑痉挛。 卡他性结膜炎：结膜潮红、肿胀充血、流出浆液、粘液或粘液脓性分泌物。严重时，眼睑肿胀，甚至突出外翻。慢性型，结膜充血和水肿轻微、分泌物减少，随着病程延长。结膜可增厚。 化脓性结膜炎：除具有结膜炎症状外，主要表现为眼内流出多量纯脓性分泌物，使上、下眼睑粘合在一起。化脓性结膜炎常常波及角膜而形成角膜溃疡。 滤泡性结膜炎：见于猫衣原体感染，在睑结膜和瞬膜表面出现多数小而圆、色泽苍白发亮的滤泡，有较多浆液性或粘液性分泌物。 伪膜性结膜炎：见于猫衣原体感染，在结膜和瞬膜表面经常覆盖一层由炎性细胞、纤维蛋白和粘液构成的灰白色不透明薄膜，称为伪膜。伪膜易于剥离，剥离后的结膜有轻度出血现象。 四、 治 疗 ⒈清洗患眼：用3%硼酸溶液或0.1%利凡诺溶液洗涤结膜囊。充血严重时用0.5-1%的硝酸银溶液点眼，用药后半小时，再用生理盐水冲洗干净。也可用具有收敛作用的药液洗眼，如0.5-2%硫酸锌溶液或者2-5%蛋白银溶液，0.5-1%明矾溶液。 ⒉消炎镇痛：疼痛显著时，用硫酸锌0.05-0.1g，普鲁卡因0.05g，硼酸0.3g，0.1%肾上腺素0.2ml，蒸馏水10.0ml混合溶解后点眼．也可用0.5%普鲁卡因2-3ml，青霉素40-80万单位，地塞米松5mg，混合溶解后做球结膜注射。 ⒊点眼药水：用氯霉素眼药水、氟哌酸眼药水、利福平眼药水点眼，病毒性结膜炎时，可用盐酸吗林呱眼药水或5%磺醋酰胺钠眼膏点眼。慢性结膜炎时，用蚂蟥蜂蜜液点眼。 ⒋中药疗法： 青葙子20克 黄芩20克 草决明30克 石决40克 防风15克 大黄15克 木贼6克 龙胆草2