高血压脑出血护理_查房47679.pptVIP

P2:有感染的危险 与手术,侵入性管道及长期卧床有关 I 1： 严格无菌操作和消毒隔离原则 2： 做好管道护理. （尿管，胃管） 3: 减少探视，空气消毒 4： 勤翻身拍背 5： 合理使用抗生素 6: 清洁尿道口每日两次 O2: 住院期间有间断低热，未出现感染 P3:有窒息的危险 清理呼吸道无效 I 及时清理呼吸道分泌物 ，保持呼吸道通畅 O3: 患者呼吸道通畅，于 2012年1月22日16：00拔出气管套管. P4: I 1: 监测患者电解质结果 2：合理饮食 3：遵医嘱静脉输液，补充电解质 4：胃管鼻饲 电解质紊乱 与进食少有关 O4: 2012年1月29日查电解质结果正常 P5:有便秘的可能 长期卧床致肠蠕动减弱 I 1:多吃含纤维素丰富的饮食 2：三天未解大便，可给予开塞露 3：按摩腹部，鼓励病人多活动 O5: 患者除手术后前3天未解大便，后未出现便秘 O6:皮肤完整性受损的可能 I 1: 应用翻身枕头翻身Q2H. 2：受压处皮肤涂抹赛肤润 3：保持床单位清洁、干燥、平整无渣屑 4：注意观察约束带处皮肤，勿长时间使用约束带 O6: 住院期间未发生压疮 P7: 肢体活动能力受限 长期卧床肢体活动能力下降有关 I 1：指导患者先从坐起，再到床边活动 2：家属对患者进行循环按摩 3：鼓励病人早日下床活动 O7: 患者在出院前几日已在家人的搀扶下已开始下床活动，上侧所 . P8:焦虑恐惧 担心治疗效果及费用、知识缺乏有关 I 1：告知疾病相关知识（如用药、检查、治疗等） 2：鼓励家属和病人多沟通 3：尽量不当病人面催费 4：保持心态平稳，避免情绪激动 5：建立和谐的护患关系 高血压脑出血的康复 急性脑出血所致的功能障碍主要为运动障碍及语言障碍。运动障碍最常见的是病变对侧肢体的中枢性偏瘫。语言障碍可以表现为：运动性失语，感觉性失语，及混合性失语。而脑出血后的功能恢复，在其病后的前3个月内，特别是最初几周内变化最快。6个月时基本达到最大恢复，其发病2年后，不会有明显变化。所以早期的功能锻练，特别是急性期患者的康复是否得当。 出院指导: 患者目前恢复尚可，于2012年4月17日办理出院 1: 注意休息，加强营养 2: 一个月以后复查CT 3: 保持血压平稳 4：不适随诊 5：保持良好心态 谢谢大家！ 2019 ppt资料 * 欢迎批评指导！！ 放映结束！ LOGO 病理生理 临床表现 辅助检查 诊断治疗 病史 护理问题 护理措施 出院指导 老师讲评 + + 高血压 脑出血 概述 高血压脑出血是指因长期的高血压和脑动脉硬化使脑内小动脉因发生病理性的改变而破裂出血。 在各种非损伤性脑出血的病因中，高血压占６０％左右，它是高血压病中最严重的并发症之一， 多见于５０—６０岁的病人，男性发病率稍高于女性。 临床上以突然的头痛、眩晕、呕吐、肢体偏瘫、失语甚至意识障碍为其主要表现 诱因 不按规律服用抗高血压药物 ,是导致高血压患者脑出血的一个重要危险因素 疲劳如工作时间过长、睡眠不足、不规律 ,情绪激动如与人争执、生气、酗酒后过度兴奋等 ,都可使其血压升高 ,尤其是患者情绪过于激动时 ,可使血压在短时间内骤然上升 ,同样可诱发脑出血 慢性呼吸道感染及便秘患者 ,由于咳嗽、用力 ,可致使脑压一过性增高 ,也可能诱发脑出血 换季 病理生理： 高血压既是动脉粥样硬化的原因之一，又可加速动脉粥样硬化的过程。硬化的血管壁变脆弱，易于破裂。 高血压病的长期慢性血压增高，可导致脑动脉产生一些特殊的病理变化，如形成微小动脉瘤（没有患高血压病的患者的脑动脉中很少发现）、小动脉的脂肪 玻璃样变、小动脉壁形成夹层动脉瘤等，可在 血压骤然升高时破裂出血 发病机制及病理变化：