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血管活性药物的临床应用;前 言;血管活性药物的种类;肾上腺素受体分布和作用;;;;临床应用;多巴酚丁胺;临床应用;去甲肾上腺素;应用进展--早期给予NE的好处;去甲肾上腺素抗休克的优势;;心源性休克时血管活性药物选择;肾上腺素;;18;临床应用;正性肌力药物的分类;.Mebazaa A, et al. Intensive Care Med 2011;37:290–301;洋地黄类--研究进展;23;OPTIME-CHF 研究;左西孟旦的作用机制;LIDO 研究：左西孟旦与多巴酚丁胺对比研究 左西孟旦降低6个月死亡率31%;RUSSLAN研究：左西孟旦 降低急性心梗伴心衰患者14天和180天死亡率 ;左西孟旦：指南推荐级别最高的正性肌力药物;正在使用β受体阻滞剂的患者不推荐应用多巴酚丁胺和多巴胺
;2016ESC急性心衰指南药物治疗推荐;2017中国急性心衰急诊临床实践指南发布
;中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南（2014）
对正性肌力药物的推荐;
急性心衰的发病率和死亡率逐年增高，过去这一年药物治疗进展缓慢
左西孟旦因其独特的作用机制优于传统的正性肌力药物，改善患者症状，并有可能改善预后
如何在“最佳时间”将“最佳治疗”给予“最适合的患者”，将是未来心衰治疗领域最大的研究命题
负荷量12μg/kg静脉注射（10min），继以0.1-0.2μg/kg/min滴注，维持用药24h。;34;药物治疗：血管扩张剂-推荐意见;血管扩张剂;血管扩张剂;血管扩张剂---硝普钠;39;乌拉地尔：中枢-外周双重作用机制;乌拉地尔用药方案;应用血管活性药物时主要监测指标;小 结;
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