护理_查房(糖尿病合并高血压).ppt

护理措施 1、营养失调：高于机体需要量, 与胰岛素分泌或作用缺陷引起糖，蛋白质，脂肪代谢紊乱有关。 根据身高体重制定总热量，合理的分配食物中的碳水化合物，脂肪，蛋白质并根据病人的生活习惯，病情和配合药物治疗的需要安排主食。 (1)控制总热辆，减少油脂类食物的摄入，选用优质蛋白。 (2)严格限制各种甜食，饮料糕点等食物。 (3)多食含纤维素高的食物，如芹菜，白菜等。 (4)遵医嘱每周监测体重变化。 护理措施 2．有感染的危险： 与糖尿病所致的血糖升高、营养不良、微循环障碍有关 (1) 评估患者皮肤、呼吸、消化、泌尿系统的情况，协助患者保持皮肤、呼吸道、口腔及足部等的清洁。 (2)皮肤护理：勤洗澡、勤换衣，每日用温水清洗皮肤，并适当按摩以促进血液循环。 (3)呼吸道及口鼻腔的护理:保持口腔清洁，做到睡前起床后刷牙，进食后漱口。 (4)足部护理 护理措施 3．潜在并发症：低血糖。 （1）遵医嘱严密监测患者血糖，指导患者正确的呼叫器使用方法，告知如有身体不适时要及时按呼叫器。 （2）血糖低于3.9毫摩尔/升时，遵医嘱指导患者进食，进食后复查血糖。 （3）遵医嘱监测患者夜间0点及3点，空腹和餐后血糖。 （4）加强巡视，观察患者有无头晕心慌大汗等症状。 （5）为患者讲解胰岛素注射部位吸收速度不同。 （6）为患者讲解低血糖的原因。 护理诊断 4、有受伤的危险，与高血压所致的头晕有关。 措施： （1）协助患者生活护理，协助患者将生活用具放到触手可及的地方。 （2）加强巡视，夜间协助患者如厕，预防跌倒 （3）指导患者选用防滑拖鞋，与正确的倒下方式，做好防跌倒标识。 护理诊断 5. 知识缺乏：与缺乏糖尿病治疗及自我保健知识有关。 （1）评估患者对知识的掌握程度。 （2）有针对性的给病人讲解高血压、糖尿病及其并发症的有关知识。 （3）安排患者听健康宣教讲课程。 谢谢您的指导！ 2019 ppt资料 * 欢迎批评指导！！ 放映结束！ * * 糖尿病合并高血压 护理查房 糖尿病的概念 糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或/和胰岛素作用障碍，导致一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，使糖类、脂肪、蛋白质代谢紊乱，进而出现全身各个系统的并发症。 * 胰岛素分泌缺陷是指胰岛素分泌不足（相对不足或绝对不足），或胰岛素质量不好。 胰岛素作用障碍是指由于组织的细胞有某些缺陷，产生胰岛素抵抗。 * 糖尿病高危人群的定义 1、有糖调节受损史 2、年龄≥45岁 3、超重、肥胖（BMI ≥ 24kg/m2），男性腰围≥ 90cm，女性腰围≥ 85cm。 4、2型糖尿病患者的一级亲属 5、高危种族 6、有巨大儿生产史（出生体重≥ 4kg），妊娠糖尿病史 糖尿病高危人群的定义 7、高血压（血压 140/90mmHg），或正在接受降压治疗 8、血脂异常（HDL-C≤0.91mmol/l）及TG ≥2.22mmol/l，或正在接受调脂治疗。 9、心脑血管疾病患者 10、有一过性糖皮质激素诱发糖尿病病史者 糖尿病高危人群的定义 11、BMI ≥ 28kg/m2的多囊卵巢综合征 患者 12、严重精神病和（或）长期接受抗抑郁药治疗的患者 13、静坐的生活方式。 护理病例 一般资料 体格检查与入院化验检查 诊断与治疗 护理评估 护理诊断 护理措施 一般资料 姓名：吴某 性别：女 年龄：74岁 职业：退休 婚姻：已婚 民族：汉族 主因“发现血压升高1年，血糖升高8年，头晕头痛伴血压控制不佳 两月”入院 2011-10-8 09:39由门诊步行收入我科室。内分泌科 体格检查 身高：159cm 体重：74kg BMI：29.3kg/m2 腹围：112cm 体温：36.1℃ 脉搏：72次/分　 呼吸：18次/分 　　 血压：135/80mmHg 入院即刻血糖：10.5mmol/L 既往史 糖尿病 8年 脂肪肝、高脂血症1年 高血压 1年 无外伤史，无 血制品输注史，无过敏史，预防接种史按计划进行。 个人史 原籍出生，无外地久居史，无血吸虫病疫水接触史，无地方病或传染病流行区居