护理_信息化建设的实践与展望(1).pptVIP

护理部 王爱平 2016年11月 哈尔滨 医院护理信息化建设的实践与展望 一、 医院基本情况 二、 护理信息化建设实践 三、 护理信息化未来展望 提 纲 一、医院基本情况 一、医院基本情况 护士队伍现状 医院现有护士1800人，其中合同护士1264人，占70.2%。床位数与病房护士比为1:0.49 全院护士学历状况 全院护士职称分布 全院护士性别分布 主页 关于我们 未来展望 信息化建设 重症监护 急诊抢救 手术麻醉 新生儿 关于我们 重症医学科 急诊 手术室 新生儿病房 主页 关于我们 未来展望 信息化建设 如何提高护理质量？ 关于我们 主页 关于我们 未来展望 信息化建设 信息化建设 主页 关于我们 未来展望 信息化建设 信息化建设-临床移动护理 电子病历 体温单 HIS系统对电子病历进行整合 将原有纸质病历电子化 并融入多种应用 支持多平台在线浏览电子病历 护理记录 取消纸质病历 在线浏览 在线编辑 可视化医嘱执行界面 即时划体温 跨平台操作即时同步 未测体温及时提醒 风险评估 降低不良事件发生率 护理记录即时更新 提示护理级别 标本采集 准确记录采集时间 系统核对患者信息 支持床旁执行 医嘱执行人记录 护理信息化 优化护理工作流程 医疗信息的实时性 强化临床管理 院内系统兼容 提升护理工作效率 主页 关于我们 未来展望 信息化建设 信息化建设-临床移动护理 移动护士工作站基于无线移动技术、电子病历、EDA和腕带等技术，采用了以无线网络进行实时数据传输，以条形码技术进行确认，以图形化的专用软件实现总体功能。 系统核对 准确记录 避免护理工作中因疏忽造成的错误 降低医疗风险 提升护理质量 护理信息化 主页 关于我们 未来展望 信息化建设 信息化建设-临床移动护理 利用PDA扫描病人腕带可进行病人身份的确认。执行医嘱时，病人贴瓶签和采血标签的条形码与病人腕带上的身份标识条形码的信息均通过HIS系统相关联。从系统角度避免差错。 主页 关于我们 未来展望 信息化建设 信息化建设-临床移动护理 护士利用PDA可在病床边查看所有病人基本信息： 病床号、住院号、姓名、出生日期、入院日期、病情、医生、诊断、医疗费等。 分类显示单个病人的所有医嘱信息，如：药疗医嘱、注射医嘱、输液医嘱、护理医嘱、检查医嘱、化验医嘱等。 分类显示全科病人的所有医嘱信息。 生命体征等临床信息的实时实地采集。 医生下达医嘱输入HIS系统后，会即刻自动转移到PDA上，PDA上会有新医嘱提示，护士可在病人床头进行读取、查询、查对与执行。 “移动到床边”是护理系统最显著的特点，它改变了原有医嘱系统的工作模式，最大限度地拉近了护士与病人的距离。 以患者为核心 在确保安全的前提下 提升工作效率 1 2 3 4 病人床头信息采集 床旁病人标识确认 真正实现医嘱实时执行，实时记录 跟踪医嘱的全生命周期 所有护理相关的文件：入院评估、风险评估、转运单、输血记录等全部电子化，表格化，简单，使用方便 输入数值，自动生成电子体温单和出入液量 完善的电子版药品使用说明书，随时需要，随时查阅 建立患者健康教育和评估工具资料库 电子体温单 风险评估单 入院护理评估 药物说明书 ICU病房： 自动采集监测及治疗设备中所有数据（监护仪、呼吸机、泵等） 模块化管理各种信息：基础护理、各种管路、CRRT、呼吸系统、循环系统等 信息全面、准确、记录规范、填写简单、节约护士时间 自动生成管理数据：VAP发生率、CRBSI发生率等 主页 关于我们 未来展望 信息化建设 信息化建设-护理管理系统 护理管理系统： 护理人力资源人员信息主界面 护理人力资源管理包括人员基本信息、调科记录、专业技术职务、考核信息、行政职务、院内业务学习、科内业务学习、科研信息、个人著作、院外培训、学习经历、护士层级、护士承担的科室工作、护士个人事件以及休假信息等，同时配有多种报表数据显示。 主页 关于我们 未来展望 信息化建设 信息化建设-护理管理系统 护理管理系统：实时统计 对护士职务、工作类别、工作年限、平均年龄、 学历、鞋号、衣号、护士层级分别进行统计。 支持多种条件查询 主页 关于我们 未来展望 信息化建设 信息化建设-护理管理系统 护理管理系统：实时统计 对护士的继续教育情况、发表论文、课题以及科室床护比分别进行实时统计。 为高效护理管理提供数据支持 主页 关于我们 未来展望 信息化建设 信息化建设-护理管理系统 护士定期考核是基于医院护士每年的定期考核 考核利于护理部对护士的基本素质进行全面综合评估 包括护士定期考核档案和护士定期考核表 护士定期考核档案包括： 护士的基本信息 工作科室 学习经历 工作经历 发表学术论文情况