各种引流管的护理_37487.pptVIP

胸腔闭式引流的护理 胸腔闭式引流的各装置，使用前严格检查有无漏气或破裂；使用前必须全部进行灭菌。 胸膜腔导管插入后，将其固定好，立即与水封瓶相接。相通后，如管内的水柱上升并随呼吸而上下 波动，则表示引流管通畅。 胸腔闭式引流的护理 病人取半卧位，鼓励病人深呼吸或咳嗽，增加肺活量，促进肺复张。 保持引流管通畅。 观察引流量及性质。 每日更换引流瓶。 病人下床活动或行检查时，要用双血管钳夹注引流管，勿使水封瓶高于胸壁引流口水平，以防瓶内液体倒流。 拔管后需观察病人有无呼吸困难，伤口有无漏气、渗液和皮下气肿。如有异常，及时通知医生处理。 护理要点 胸腔闭式引流管脱出应急预案 床盘备齐物品 若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后立即用凡士林纱布封闭伤口 如连接处脱落或引流瓶打破，立即双止血钳夹闭胸壁导管，更换引流装置 观察生命体征，记录，必要时约束 护理个人体会 评估全面 心理护理 知识掌握全面 责任心强 谢谢！ 2019 ppt资料 * 欢迎批评指导！！ 放映结束！ 4、加强无菌管理 及时更换引流管周围敷料 保持局部皮肤干燥，防止破溃 定时更换引流袋，注意无菌操作 5、注意观察记录 观察引流液量、颜色、性质 准确记录于体温单上 胃肠减压的护理 胃管插入长度要合适，如过深，胃管在胃内盘绕打折，过浅则接触不到胃液，均会影响减压效果 一般成人应插入45-55cm，即胃管头端应插至胃幽门窦前区 护理要点 保持胃管通畅： 可持续负压吸引以减压，负压吸引力不宜过大，过大可使胃管头端小孔被吸附于胃黏膜上而至引流不畅，过低达不到效果，定时挤压管道，必要时抽吸引流管 如果由胃管内灌注药物，冲净管腔后，夹管30分钟，使药物充分吸收后再接吸引 护理要点 胃管应固定牢靠： 尤其是外科胃手术后的胃肠减压，胃管一般放置在胃肠吻合的远端，如固定不牢靠，一旦胃管脱出，再次下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘 护理要点 观察吸出物的颜色、性质和量：咖啡残渣样：胃内陈旧性出血 绿色：胆汁反流 红色：胃内出血 量多：胃肠道梗阻 护理要点 鼻腔、咽喉部和呼吸道的护理：定时清洁鼻腔口腔，协助病人翻身、拍背、咳痰，做深呼吸，排出呼吸道 分泌物，做雾化吸入，保持呼吸道湿 润通畅 护理要点 观察肠功能恢复情况： 肠鸣音正常 有排气 引流液减少 无恶心、腹涨等症状 护理要点 留置导尿管的护理 指在导尿术后，将导尿管保留在膀胱内以引流尿液的方法。 1．行导尿术过程中，要严格执行无菌操作技术。插管时动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜。 2．引流管要牢固地固定在床沿上，避免翻身时将尿管拉出，防止引流管受压、扭曲而影响尿液流出。 护理要点 护理要点 3．每日定时开放导尿管，不可使尿管长期开放，避免长期留置尿管的患者，一旦拔除尿管，膀胱充盈缺如。 4．倾倒尿液时不可将引流袋提高于床沿，以防引起逆行感染． 5．应每日清洗会阴，保持尿道口清洁。 6．每日更换尿袋一次。 腹腔引流管的护理 腹腔引流是在腹腔内置一引流物(引流管或引流条）将液体等引流到体外的一种引流术。 腹腔引流的目的是：预防血液、消化液、渗出液等在腹腔或手术野内蓄积，以免组织损伤，继发感染，压迫组织；排除腹腔脓肿或脓液和坏死组织；防止感染扩散，促使炎症早日消退；促使手术野死腔缩小或闭合，保证缝合部位的良好愈合，减少并发症的发生。 腹腔引流管的护理 一、腹腔引流的适应证 1、腹部手术部位渗血未能彻底制止，有继续渗血、渗液可能者。 2、腹腔或腹腔内脏器积脓、积液切开后，置引流物，不断排出继续形成的脓液和分泌物，使脓腔或积脓逐渐缩小而愈合。 腹腔引流管的护理 3、腹部伤口清创处理后，仍不能控制感染或有坏死组织未能彻底清除者。 4、肝、胆和腹的手术后，可能有胆汁或胰液从缝合处外渗和积聚时。 5、消化道吻合或修补后，可能有消化液渗漏者。 腹腔引流管的护理 二、腹腔引流的护理 1、应妥善固定引流管和引流袋，防止病人变换体位时压迫引流管或牵拉而脱出，并减少牵拉引流管引起的疼痛。 2、注意观察引流液颜色、量、气味、残渣等，准确记录24小时引流量。并注意引流量和质的逐日变化，以了解病情发展的趋势。 腹腔引流管的护理 3、更换引流袋及敷料时，应严格无菌操作，引流袋或瓶内保持无菌，每日更换一次无菌袋，引流管远端接引流袋时，先消毒引流管口后再连接，以免引起逆行性感染。 4、注意倾听病人对疼痛的主诉，评估疼痛原因和性质。 T管引流及护理 T管引流的目的 引流残余结石 引流胆汁，避免胆汁性腹膜炎 支撑胆道 T管引流的护理 妥善固定 有效引流 评估记录 预防感染 拔管护理 一、妥善固定 将T管用缝线固定于腹部皮肤 躁动病人应专人看护，加以适当约束 引