课件：妇产科孕中期和孕期、产褥期.ppt

血液循环系统变化 产后1-3天血容量明显增加，使心脏负担加重。约需2-3周恢复孕前水平。 原因是大量血液从子宫进入体循环，组织间液回吸收等。 如何排泄多余的血容量？ 皮肤排泄功能旺盛、大量出汗，产后1周内自行好转－－褥汗 尿量增加 泌尿系统的变化 原因: 在分娩过程中，膀胱受压致使粘膜水肿、充血及肌张力降低，以及会阴伤口疼痛、不习惯卧床排尿等。 妊娠晚期潴留在体内的水分要排出 容易发生尿潴留，鼓励产妇尽早自解小便 消化系统的变化 产后l－2日内常感食欲欠佳。因为胃液中盐酸分泌减少，约需l－2周恢复。 易便秘，应多吃蔬菜及早日下床活动。 原因： 1.胃肠肌张力及蠕动力减弱，约需2周恢复。 2.产褥期间卧床时间长，缺少运动 3.腹肌及盆底肌松弛。 腹壁的变化 妊娠期出现的下腹正中线 色素沉着，在产褥期逐渐消退。 初产妇腹壁紫红色妊娠纹 变成银白色妊娠纹。 产后腹壁明显松弛。 处理：产后运动---产后第一天应卧床休息，次日即可适当下床活动，做产后运动操，产后6周内，松驰的盆底组织尚未恢复，应避免重体力劳动，防止阴道壁胀出，甚至子宫脱垂。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 妇产科疾病 妇产科的概述 妇产科 产科 妇科 孕前期 孕期 分娩 产褥期 一、孕前 （一）孕前时间： 计划受孕前4-6个月进行，不短于3个月 （二）保健内容： 1.生理准备： 适宜受孕年龄：18-35岁，24-29岁 理想受孕季节：夏末秋初 身体条件：非患病，停服避孕药或节育器取出6个月，非新婚 2.心理准备： 3.社会环境：避免－烟酒，生物致畸物，农药与药物，职业性有害因素 4.营养：每日0.4mg叶酸 二、孕期： 名称 时间 保健时间 早期妊娠 0～12周末 （3月） 1次，及早确诊 中期妊娠 13～27周末 （4月） 每月一次，保健内容 晚期妊娠 28～40周末 （3月＝2+1） 早产，过期妊娠P556 28-36周1次/2周 36-40周1次/1周 保健内容 从末次月经第一天开始计算 早期妊娠 早期妊娠－－及早确诊：症状、尿HCG 1.用药与时间： “全无现象”、致畸高度敏感期 2.推算预产期：方法 3.了解着床的位置： （1）异位妊娠：概念、表现 （2）前置胎盘：概念、后果 4. 流产：表现、分类、处理原则　 妊娠中期的产前检查的内容 （一）测血压 意义：预防 妊娠高血压综合征 妊高征P551 1.病理改变是全身小动脉痉挛 2.表现：高血压、蛋白尿、水肿 3.后果： 母体：全身组织器官缺血缺氧。 胎儿：供血不足 4.处理：轻者测量，重者治疗 一、妊娠中期的产前检查的内容 （二）测量体重： 意义：反应营养状况。 补充充足营养， 要补充铁与钙 因为妊娠中期胎儿生长发育较快，孕妇基础代谢率增高。 如果营养不良可影响胎儿发育并易妊娠并发症发生。 如果营养过剩可致胎儿生长过度造成难产，也影响后天的正常发育，还引起孕妇产后高血压、糖尿病、高血脂。 妊娠中期的产前检查的内容 （三）腹部检查： 　　了解胎儿的生长发育，胎位（P561） 胎位 1.胎产式概念：胎体纵轴与母体纵轴的关系 2.胎产式分类：纵产式（平行），横产式（垂直） 2.胎先露概念：最先进入骨盆入口的胎儿部分 3.胎方位概念：以胎先露为指示点，该指示点与母体骨盆的关系。 4.正常胎位：枕左前位，枕右前位 5.异常胎位概念 妊娠中期的产前检查的内容 （四）听胎动与胎心音：孕妇于妊娠18-20周感觉到胎动，一般3-5小时/次，这之后逐渐增多，胎心可以在孕妇的腹壁听到。 （五）骨盆外测量骨产道预知是否适合阴道分娩 妊娠中期产前检查的内容 产道　P560 产道＝骨产道（骨盆）+软产道（子宫下段、子宫颈、阴道） 临床上产道异常中以骨产道异常为多。由于骨盆是相对固定的，可以在分娩前经过检查而预知是否适合阴道分娩。 孕晚期：除了孕中期保健之外，还需以下 （一）加强胎动自我监护防死胎P557 （二）避免性生活 （一）加强监护－－测胎动次数 开始的时间：从孕28周开始。 具体方法是：孕妇取左侧卧位，每日早、中晚于固定时间计数胎动，每次1小时，将3次胎动次数相加后再乘于4，即为12小时胎动数。 结果判断： 胎动数30次为正常 小于20次提示有异常 小于10次提示胎儿宫内明显缺氧。 分娩期的常识 分娩期：是从子宫有规律收缩开始至胎盘娩出为止的生理过程。 （一）过程：先兆，临产，产程，产后 （二）疾病： 分娩先兆 腹痛： 不规律宫缩其特点是