危急值报告与临床意义.pptVIP

* 肌红蛋白 ：存在于心肌及骨骼肌的胞浆中，反映心肌、骨骼肌受损情况和程度。增高见于⑴急性心肌梗死早期，AMI发病的1~3小时血中即可检出，4小时有98%的患者升高，而CK-MB升高率仅为56%， AMI的诊断符合率为95%； ⑵多种肌病；⑶急慢性肾功能衰竭、严重充血性心力衰竭和长期休克等。 * 肌钙蛋白I：升高见于急性心肌梗死、不稳定型心绞痛及心脏手术后，且在缺血损伤（包括微小的心肌损伤）后4~8小时后血中升高，持续时间约5~8天。 3.0 mmol/L若测定值低于此值，可能会出现头晕、乏力、虚汗、以及地高辛中毒和（或）心律失常，应予以合适的治疗。 5.8 mmol/L此值高于参考范围上限。首先应排除试管内溶血造成的高钾。若测定值高于此值，应借助其他试验查找高钾原因，并考虑是否有肾小球疾病。 7.5 mmol/L高于此值时，可造成心律失常，故必须给予合适治疗。（首先也应排除试管内溶血造成的高钾） 血钾决定水平临床意义及措施 血清电解质检测—血钠测定 参考值：135~145mmol/L “危急值”：120mmol/L ； ≥160 mmol/L 115mmol/L等于或低于此水平可发生精神错乱、疲劳、头疼恶心、呕吐和厌食，在110mmol/L时，病人极易发生抽搐、半昏迷和昏迷，故在测定值降至115mmol/L时，应尽快确定其严重程度，并及时进行治疗