课件：高血压安全用药知识.ppt

家庭安全用药 为自己打造一份药历 优点： 防止自己遗忘 就诊时可以快速帮助医生判断病情、制定治疗方案 方法： 1.日记形式：可以将药方或出院带药清单抄写下来，列出自己每日需要吃的药的品种和数量 2.列表形式：自己设计一个表格，按照每日三餐来罗列所需服用药品的种类和数量，可以贴在醒目的地方，方便提醒自己吃药。 自制服药单 时间 药名 剂量 早8点 阿司匹林肠溶片 缬沙坦胶囊 1片 1粒 中午12点 阿卡波糖片 1片（随餐服） 晚8点 辛伐他汀片 1片 安全的服药方式 中西药不要混吃，至少间隔30分钟以上 大部分药品要空腹服用，即餐前1小时或饭后2小世界。 特殊时间服用的药品： 降血脂药：晚8点 降血糖药：餐前30分钟或餐中与食物同服 治疗胃病药：多在餐前30分钟 需要每日1次服用的降压药：起床后 单剂量包装药品 安全的服药方式 上图：单剂量包装药品 左图：自动摆药机 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 北京航天总医院 高血压病安全用药知识讲座 临床药师 关颖卓 2012年7月27日 主要内容 1.什么是高血压病？ 2.高血压病治疗用药原则 3.抗高血压药物种类 4.安全用药知识 1.什么是高血压病？ 血压多高才是高血压？ 在未用抗高血压药 静息状态下 三次非同日 测得收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，即诊断为高血压。 小知识：水银柱血压计最为准确，但需要质检部门定期校正。电子血压计应选择上臂式。 高血压的定义及分类 类别 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) 正常血压 120 80 正常高值 120-139 80-89 高血压 ≥140 ≥90 1级高血压 140-159 90-99 2级高血压 160-179 100-109 3级高血压 ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 90 2.高血压病治疗用药原则 生活方式改变 戒烟、限酒、限钠、限油、 蔬菜、水果、减重、运动 血压没达标140/90 糖尿病或慢性肾脏疾病患者130/80 初始药物治疗 有强适应症 根据强适应症选择药物 利尿剂 ACEI ARB β-受体阻滞剂 CCB 无强适应症 2期高血压≥160/100 两种药物联合：利尿剂+其他类 1期高血压140-149/90-99 单药：首选利尿药，或其他 也可联用 血压未达标 调整剂量/加一种 或高血压门诊就诊 高血压治疗目标 一般高血压人群 血压140/90mmHg 老年高血压患者 血压150/90mmHg 糖尿病及肾病患者 血压130/80mmHg 3.抗高血压药物种类 常用的降压药包括5大类： 利尿剂 ACEI-血管紧张素转换酶抑制剂 ARB-血管紧张素Ⅱ受体阻断剂 β-受体阻滞药 CCB-钙离子拮抗剂 1.利尿剂 代表药物：氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯。 特点：价格便宜，作用温和，一般小剂量降压效果更为明显。 适应症：充血性心力衰竭、老年人、单纯收缩期高血压 禁忌症：痛风 服药注意事项 腹泻时不宜应用 晚上不宜服用 注意补钾,多吃富含钾的蔬菜和水果（氢氯噻嗪、呋塞米） 长期服用利尿剂的患者一定要定期复查血钾、血钙、血糖、血脂。 吲达帕胺，长期服用可致低钾血症，偶可致高尿酸血症，而对血钙、血糖和血脂则无影响。 2.ACEI 血管紧张素转换酶抑制剂 代表药物：卡托普利、贝那普利、褔辛普利等。 特点：适应症广，名字中都带“普利”。 适应证：心力衰竭、心肌梗死、冠心病、糖尿病、慢性肾病、蛋白尿、预防中风复发 禁忌症：双侧肾动脉狭窄，高钾血症 服药注意事项 不同程度的咳嗽，以咽痒、干咳为主 引发高血钾症。 3.ARB 血管紧张素Ⅱ受体阻断剂 代表药物：氯沙坦钾（弱）、缬（xie)沙坦（强）等 特点：名字中带“沙坦”。这是一类新型的降血压药物。主要用于不能耐受“普利类”“干咳”的患者。 适应症：2型糖尿病肾病、白蛋白尿、左心室肥厚 禁忌症：双侧肾动脉狭窄、高钾血症 服药注意事项 可有轻度头晕、恶心等 偶可致高钾血症 可降低血尿酸含量 4. β-受体阻滞药 代表药物：阿替洛尔、美托洛尔等 特点：名字中带“洛尔”。停药时易出现“反跳现象”——使原有病情加重，因此长期服用者应逐渐减量，不能突然停药。 适应症：心绞痛、心肌梗死后、充血性心力衰竭、妊高症、心动过速 禁忌症：哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD） 用药注意事项 导致心动过缓，在患者清醒状