课件：过敏性疾病1-4型变态反应.ppt

* 1966年，Ishizaka发现了IgE * * * * 四、免疫新疗法 1、使用IL-12逆转Th2型免疫应答，减少抗体产生； 2、用编码变应原的基因与DNA载体重组制成DNA疫苗，诱导Th1型应答； 3、应用人源化抗IgE单抗治疗持续性哮喘； 4、采用重组可溶性IL-4受体与IL-4结合，降低Th2型免疫应答，减少IgE产生。 Insert Text Here Ⅱ型超敏反应的概念： 　　抗体与宿主体内的细胞或者组织抗原结合，通过募集和激活炎症细胞及补体系统造成细胞溶解的过程称为Ⅱ型超敏反应。又称为细胞溶解型或细胞毒型超敏反应。 Ⅱ型超敏反应临床常见疾病 疾病 Ag Ab 输血反应 供者A型血红细胞 B型受者血中anti-A 新生儿溶血症 新生儿Rh+红细胞 母体产生的anti-Rh 自身免疫性溶血性贫血 药物改变的红细胞表面抗原 服药者体内产生的anti-红细胞 药物过敏性血细胞减少症 结合在血细胞表面的药物 服药者体内产生anti-药物 肺出血—肾炎综合征 肺泡、肾小球基底膜细胞 患者自发产生anti-基底膜 甲亢（Graves病） 甲状腺细胞表面TSH(甲状腺刺激素)R 患者自发产生anti-TSHR 某些长期服用α-甲基多巴病人，有（1%）可产生自身免疫溶血性贫血。 其机理为：多巴改变了红细胞膜上的Rh系统的e抗原 产生抗RBC抗体 导致自身免疫性溶血性贫血。 自身免疫性溶血性贫血 青霉素 （半抗原） + 蛋白 (血细胞膜或血浆) 完全抗原 抗体 抗原、抗体复合物+红细胞、粒细胞、血小板 溶血性贫血、粒细胞减少症、血小板减少性紫癜 药物（青霉素）过敏性血细胞减少症 Insert Text Here 概念 　　抗体与体内的可溶性自身或外来抗原形成的免疫复合物沉积于组织之中，然后激活补体，并在血小板、中性粒细胞及其他细胞参与下造成炎症性损伤的过程称为Ⅲ型超敏反应，又称免疫复合物型或血管炎型超敏反应。 Ⅲ型超敏反应临床常见疾病 疾病 Ag Ab 局部免疫复合物病(局部注射) Arthus反应 多种抗毒素（马IgG） 兔抗马IgG 类Arthus反应 猪胰岛素 人抗猪胰岛素 全身性免疫复合物病(静脉注射) 血清病 初次大量注射抗毒素(马IgG) 人抗马IgG 链球菌感染后肾小球肾炎 A族溶血性链球菌 人抗链球菌 类风湿性关节炎 病毒/支原体刺激机体IgG变性 IgM(类风湿因子) Arthus’s reaction Nicolas Arthus 1862-1945 经抗原反复免疫之后,注射抗原的皮下出现局部红肿、出血和坏死等剧烈炎症反应。 Serum sickness（血清病） 大量注射抗毒素马血清后1-2周出现发热、皮疹、淋巴结肿大、关节肿痛和蛋白尿等症状。使用大剂量青霉素和磺胺类药物也能出现类似症状。 Clemens Pirquet 1874-1929 链球菌感染后肾小球肾炎（免疫复合物型肾炎） IC 沉积肾小球基底膜 免疫复合物型肾炎 链球菌可溶性Ag + 抗链球菌抗体 RA 患者手指关节实质性损伤 病原体的持续感染或代谢产物?变性IgG ?抗自身IgG抗体（类风湿因子RF）?IC沉积于小关节滑膜?RA 类风湿性关节炎RA（rheumatic arthritis） DNA+抗DNA抗体 ? 形成IC ? 沉积肾小球、关节及其他部位血管壁 ? 肾小球肾炎、关节炎、脉管炎等 全身性红斑狼疮SLE（systemic lupus erythematosus） Insert Text Here 由特异性致敏效应T细胞介导的细胞免疫应答的一种类型。 反应特点： ①由致敏T细胞介导，与抗体和补体无关； ②反应进程较迟缓，致敏T细胞再次接触同一种抗原24h后出现反应，48-72h达高峰，故又称迟发型超敏反应； ③主要病变为慢性炎症反应，以单个核细胞浸润和细胞变性坏死为主要特征。　 Ⅳ型超敏反应的概念 结核菌素反应(Tuberculin test) 常见的Ⅳ型变态反应性疾病 感染性迟发型超敏反应 结核菌素试验： 接种早期中性粒细胞浸润，约12hT细胞及巨噬细胞聚集，形成硬结、红肿，24-48h达高峰，之后自行消退。 意义： 诊断结核 检测T细胞功能 麻风病 常见的Ⅳ型变态反应性疾病 接触性迟发型超敏反应 (油漆，染料，农药，化妆品，药物青霉素、磺胺等) 常见的Ⅳ型变态反应性疾病 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 脱