分子靶向.ppt

放射治疗仍是鼻咽癌最主要的治疗手段 常规单纯放疗疗效 作者 （治疗年份） 病例数 (例) 生存率(%) I II III IV 卢泰祥等a （1999） 934 89.32 81.8 77.1 65.0 高黎等b （1990－1999） 935 95.5 87.0 76.9 66.9 5年总生存率：76.1% a: 4年生存率; b: 5年生存率 文献回顾（1） 文献回顾（2） 作者 年份 样本量 OS（%） 肖巍魏[1 ? 2010 570 83.3 (5y） SHU-ZHEN LAI[2?? 2010 512 75.9（5y无瘤生存率） 苏胜发[3? ? 2010 498 87.2（5y肿瘤相关生存率） 赵充[4? 2010 419 83.3 （5y） 潘建基[5? 2010 380 89 （3y） 林少俊[6? 2010 370 89 （3y） 韩露[7? 2010 305 89.1 （3y） FRANK C. S.WONG[8? 2010 175 87.2 （3y） [1?中华放射肿瘤学杂志2010,19（3）:181-184 [5?中华放射肿瘤杂志,2010,19(4):283-287 [2?Int.J.Radiation Oncology Biol. Phys.published online 20 July 2010. [6? BMC cancer2010, 10:39 [3?中华放射肿瘤学杂志,2010,19（3）:185-189 [7?癌症,2010,29（2）：153-158 [4 ?中华放射肿瘤学杂志,2010,19（3）:191-196 [8Int.J.Radiation Oncology Biol.Phys.2010,76（1）:138-145 医科院肿瘤医院1989~1999年 初程根治性放疗NPC902例 分期与5年、10年总生存率、局部控制率、无瘤生存率 期别 OS LC DSF 5yr 10yr 5yr 10yr 5yr 10yr I 94.7% 84.8% 89.4% 89.4% 90.5% 90.5% II 87.1% 79.5% 84.5% 72.8% 78.3% 66.4% III 76.8% 65.7% 80.8% 80.8% 65.0% 56.8% IV 66.9% 57.0% 79.3% 73.6% 47.2% 42.8% 湖南省肿瘤医院1996年7月－1998年12月初治的鼻咽癌患者146例，采用后程超分割放射治疗，5年总生存率 为68.3% 对常规42.5%（无 I 期患者）。 II期 85.7% vs 58.3% III、 IVa期 64.1% vs 39.3% （5年局控率为75.1% VS 60.9% ） 超分割放疗 后程超分割组与常规组生存率曲线 T1-2 T3-4 N0-1 单纯放疗 放+化 （外 + 内） （诱导化疗或同时期放化疗） N2-3 放 + 化（辅助化疗） 同时期放化疗+辅助化疗 M1 化疗 + 适当放疗 # 有条件配合靶向治疗 鼻咽癌（ NPC ）分层治疗原则 中山大学肿瘤防治中心的洪明晃等报道用CF方案诱导+同步与诱导化疗（均不少于两周期）对314例局部晚期（III、IVa）鼻咽癌疗效的影响。 III期 Iva期 总 3年总生存 82.5对86.5 72.4对82.2 78.1对84.6 3年无瘤生存 79.8对77.8 67.2对60.2 74.3对70.1 3年无远转 79.7对81.6 77.8对69.8 78.9对76.5 结论：两组无统计学意义。 但两组的2年治疗失败后生存 17.2对42.7