三金二石汤合五味消毒饮加减治疗肾结石经验-环球中医药.PDF

三金二石汤合五味消毒饮加减治疗肾结石经验 王莹摇 于春泉 揖摘要铱摇 介绍辨证论治肾结石时紧扣清热化湿、通淋涤石的治疗特色及经验方三金二石汤合 五味消毒饮加减的用药经验,并举医案加以说明。 三金二石汤合五味消毒饮加减有利尿通淋,排石 止痛的功效,其利尿、解痉、抗炎、抑菌、抗病毒、调节PH值及增强机体免疫的作用已被药理实验证 明,可用于治疗肾结石以及预防复发。 揖关键词铱摇 三金二石汤;摇 五味消毒饮;摇 肾结石;摇 泌尿系结石 揖中图分类号铱摇 R692.4摇 揖文献标识码铱摇 A摇 doi:10.3969/ j.issn.1674鄄1749.2016.01.022 摇 摇 肾结石又称肾石病,属于肾盂、肾盏内的泌尿系结石,临 石汤合五味消毒饮加减治疗肾结石,临床获效颇多,现将其 床以阵发性的肾绞痛和血尿为常见症状,是尿路最常见的疾 报道如下,以飨同道。 病之一,中医称之为“石淋冶。 结石大小不等,可单发或多 1摇 肾结石的中医治法源流 发,常易造成尿路梗阻、肾积水或尿路感染,后期导致肾功 能受损,甚至进展成为尿毒症而危及生命。 肾结石是多种 历代书籍记载的泌尿系结石相关内容颇详,如《诸病源 病理变化的疾病,其程度取决于结石的成分、大小、数量、形 候论》云:“石淋者,淋而出石也。 肾主水,水结则化为石,故 状以及移动情况等因素。 常用中医内治法包括利水通淋排 肾客砂石。 肾虚为热所乘,热则成淋。 其病之状,小便则茎 [1鄄2] 石法、益气补肾排石法、化瘀散结排石法等 。 现代医学的 中痛,尿不能卒出,痛引少腹,膀胱里急,砂石从小便道出,甚 [5] 体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术和开放式手术虽已在临 者塞痛令闷绝。冶 “诸淋者,由而膀胱热故也。冶 《中藏经》 [3鄄4] 床上得到广泛应用 ,但消除残余结石和预防复发仍需中 云:“虚伤气,邪热渐强,结聚而成砂石,又如水煮盐,火大 [6] 医药的辅助治疗作用。 水少,盐渐成石之类。冶 指出病多因湿热久蕴煎熬尿液, 笔者师从全国著名肾病学家、河北首届名中医赵玉庸教 结为砂石阻塞尿路所致,《丹溪心法 ·淋》亦认为:“淋有五, [7] 授,在总结老师临床经验的基础上推陈出新,提出了三金二 皆偏于热。冶 《景岳全书 ·淋浊》曰:“淋之初病,则无不由 孚热剧,无容辨矣……又有淋久不止,及痛涩皆去,而膏液不 [8] 已,淋如白浊者,此惟中气下陷及命门不固之证矣。冶 本病 作者单位:300193 天津中医药大学研究生院[王莹(硕士研究 生)];天津中医药大学期刊编辑部(于春泉) 多由肾虚和下焦湿热引起,病位在肾、膀胱和溺窍,病性属本 作者简介:王莹(1990- ),女,2013级在读硕士研究生。 研究方 虚标