儿童颅内动脉瘤的临床特点和血管内治疗.PDFVIP

．颅内动脉瘤． 儿童颅内动脉瘤的临床特点和血管内治疗 康慧斌纪文军钱增辉温小龙吴京 李佑祥杨新健 姜除寒 吴中学 刘爱华 【摘要】 目的探讨儿童颅内动脉瘤的临床特点和血管内治疗。方法 回顾性分析首都医科 大学北京市神经外科研究所神经介入中心2001年1月至2012年12月连续收治的35例(37个动脉 瘤)行血管内治疗的儿童颅内动脉瘤患者(≤18岁)的临床资料，对35例患者的影像学特征、临床特 征、血管内治疗方式和即刻栓塞结果进行分析和总结。35例患者均行血管内治疗。37个动脉瘤中， 13个(35％)行单纯弹簧圈治疗，8个(22％)行支架辅助弹簧圈治疗，3个(8％)行单纯支架治疗，1个 (3％)行球囊辅助治疗，6个(16％)行单纯载瘤动脉闭塞治疗，6个(16％)行载瘤动脉闭塞加弹簧圈 治疗。结果35例中，男30例(86％)，女5例(14％)(男：女=6：1)；前循环动脉动脉瘤15个 (41％)，后循环动脉动脉瘤22个(59％)(前循环：后循环=1．00：1．47)；大动脉瘤(直径10— 25mm)15个(41％)，巨大动脉瘤(直径25mm)7个(19％)；复杂动脉瘤29个(78％)，蛛网膜下腔 出血12例(34％)。术后即刻造影显示动脉瘤栓塞情况，Raymond分级I级24个(65％)，Ⅱ级8个 (22％)，Ⅲ级5个(13％)。术后随访3—32个月，以格拉斯哥预后分级(GOS)和影像学检查评估预 后。血管内治疗后造影随访30例，复发4例(13％)。临床随访32例，GOS恢复良好20例，中残 8例，重残3例，植物生存1例，无死亡病例。结论儿童颅内动脉瘤男性多发，好发于后循环，大型 及巨大型、创伤性、夹层、梭形及不规则形等复杂动脉瘤多见，血管内治疗效果和预后良好。 【关键词】 颅内动脉瘤； 儿童；血管内治疗； 预后 CHnicalfeaturesandendovasculartreatmentof intracranial Huibin． pediatric aneurysmsKang Ji耽咖玎，QianZenghui，耽儿Xiaolong，Wu∥昭，LiYou．xiang，rangXinjian，西。昭Chuhan， Wu Medical Zhongxue，LiuAihua．BeringNeurosurgicalInstitute，Capital 100050，China University，Beijing author：LiuAihua．Email：liuaihuadoctor@J卯．corn Corresponding To theclinicalfeaturesandendovasculartreatmentof 【Abstract】0bjective investigate pediatric intracranial MethodsTheclinicaldataof35 aneurysms． consecutivechildren(≤18 years)衍th intracranial to Intervention aneurysm(37aneurysms)admittedCenter，BeijingNeurosurgicalInstitute， Medical andtreatedwithendovasculartreatmentfrom 2001toDecember2012 Capital University January were