从治未病思想探讨单纯性肥胖的防治思路-台湾中医药学会TACM.PDF

從治未病思想探討單純性肥胖的防治思路 吳敏 1 林文泉 2 1 福建中醫藥大學中醫證研究基地 福州350108 2 台灣中醫藥學會 嘉義60054 摘 要 單純性肥胖是一種與遺傳因素 、飲食生活習慣等密切相關的代謝性疾病 ， 單純性肥胖的防更重於治 ，中醫治末病的學術思想對單純性肥胖的防治過 程有著重大的意義 。本文運用中醫治末病的理論 ，從無病先防、欲病防微 、 已病防變四個萬面探討單純性肥胖的防治思路 ，以期降低其發生率和提高單純性 肥胖患者的生活質量 。 關鍵詞 治未病;單純性肥胖;防治 單純性肥胖是指由於能量攝入超過消耗 ，導致體內脂肪積聚過多或者分佈異 常 ，體重增加為主要表現的一種慢性代謝性疾病 。單純性肥胖是世界性的公共衛 生問題 ，多與遺傳 、心理 、飲食生活習慣等因素有關 ，同時也是糖尿病 、高血壓 、 冠心病 、高脂血症等多種慢性疾病的高危因素 ，嚴重危害人類的身心健康 ，影響 人們的生活質量 。因此 ，單純性肥胖的預防和治療是目前亟待解決的關鍵問題 。 治末病思想起源於 《黃帝內經》，是中醫學影響深遠的理論之一 。《素問． 四氣調神大論》指出未病先防的重要性 ，聖人不治已病治未病 ，不治已亂治為 亂 。本文探討將中醫治未病思想應用於單純性肥胖的防治 ，從無病先防 ，欲 病防微 ，已病防變 ，病瘥防復四方面綜合運用多種干預措施 ，以期減少單純性肥 胖的發病率 ，降低其併發症的發生率 ，提高患者的生存質量 。 1 無病先防 ，避免發病 無病 。是處於健康無疾病的狀態 ，WHO提出健康不僅指一個人身體沒有 出現疾病或虛弱狀態 ，而且指一個人生理上 、心理上和社會上的完好狀態。單 純性肥胖是多種疾病的危險因素 ，同時也影響了人的審美觀 ，對患者的心理也造 成了不小的傷害。因此 ，預防肥胖的發生具有重要的意義 。 1.1 健康宣傳 近年來 ，肥胖發病人數日益增多 ，逐漸呈現低齡化的態勢 ，兒童的肥胖檢出 率增至4.95% 。因此 ，向大眾尤其是家長宣傳單純性肥胖的相關知識是非常必要 的。首先 ，應加強人們對健康觀念的認識 ，同時正確認清單純性肥胖的危害 ，引 起人們對肥胖的重視 。‧其次 ，採用科學的方式是防治肥胖的有效手段 ，健康合 理的飲食 ，適當的體育鍛鍊 ，良好的生活習慣以及愉悅的心情是預防肥胖發生的 重要舉措 。 1.2 合理膳食 單純讓肥胖發生的最主要因素之不就是飲食不節 ，過食肥甘厚味。《素問． 奇病論》云 ：喜食甘美而多肥 。 《素問．生氣通天論》曰：膏粱之變;足生大 丁 。平日嗜食肥甘厚昧 ，易導致肥胖 ，常易致疔瘡等疾病的發生 。孫思邀認為 合理的膳食結構以及良好的飲食習慣可以便人保持健康的體魄 ，誠如《千金要方; 食治序》曰：安身之本 ，必資於食 。因此 ，節制飲食 ，食不偏嗜是防治單純性 肥胖的根本方式 。 1.3 適當運動 肥胖是由於機體能量的攝入超過消耗所引起的 ，而長時間的久臥久坐更是增 加了肥胖發生的機率 。久臥傷氣 ，傷氣則氣虛 ，久坐傷肉，傷肉則脾虛 ，氣虛脾 虛導致體內津液輸布失常 ，痰濕內生 ，阻滯脾胃，脾胃運化失常 ，導致肥胖 。小 強度 ，長時間的運動方式可以促進體內脂肪的消耗 ，提高機體代謝能力 ，可以在 一定程度上抵抗肥胖遺傳基因的影響 ，具有其他如單純節食 、藥物減肥 、手術去 脂籌減肥方法所達不到的健康促進作用田。在日常生活中，結合自身狀況 ，制定 合理的運動方案 ，可以改善形體 、增強體質 、促進健康 ，不失為一種預防單純性 肥胖的可行方法 。 1.4 調攝情志 精神情志與臟腑氣血有著密切的關係 ，過度的情志刺激 ，常常引起氣的疏洩 失職 ，肝氣鬱結 ，靜濁化脂 ，濁脂內聚 ，從而導致肥胖的發生 。《素問‧上古天 真論》雲:括淡虛無 ，真氣從之 ，精神內守 ，病安從來 。強調應避免過度的精神 刺激 ，保持開朗樂觀的心態 ，便臟腑氣血平衡調和 ，陰平陽秘 ，可達到預防疾病 的目的。 2 欲病善調 ，防微杜漸 欲病態是指疾病早期症狀尚未顯現或尚未完全顯露的狀態 ，此時正確的措施 是防微杜 。張仲景 《傷寒論》中多處論及欲作之病 ，如欲作奔琢 。欲作風 水等 ，告誡醫者要審慎疾病欲作之徵兆 ，在患者末病欲病之時 ，及時醫治。 針對單純性肥胖的高危人群 ，特別是有家族肥胖病史的人群進行飲食 、運動 、藥 物干預 ，