微创杂交技术在先心外科中的应用研究计划书一、研究内容摘要临床上.doc

微创杂交技术在先心外科中的应用 研究计划书 一、研究内容摘要 临床上常用的治疗先心病(房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭)的方式有体外循环下行外科手术、经皮X射线引导或单纯彩超引导介入手术、经胸微创手术及胸腔镜辅助手术。微创杂交手术是指根据患者实际情况，灵活运用其中两种或三种甚至更多种手术方式治疗先心病。本研究通过比较微创杂交手术与单一手术的方案设计、治疗效果、围术期并发症及治疗费用的差别，探讨出针对不同的患者选择合适的个体化方案。 二、本课题的科学依据和意义 （包括国内外研究现状和发展趋势，开展本课题的立论依据和意义，主要参考文献和出处） 目前临床上常用的治疗先心病：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭的方式有体外循环下行外科手术、经皮X射线引导或单纯彩超引导介入手术、经胸微创手术及胸腔镜辅助手术。目前各项技术发展都较为成熟，治疗效果确切，但是，各个技术都存在明显的优缺点。国外有先进的杂交手术室，可以完成一站式手术。目前国内仅有少数几个大医院拥有杂交手术室，一站式的治疗理念在国内尚不能普及。 本课题组是福建省内唯一能独立完成上述所有治疗方式的专业组，拥有丰富的临床经验及设备条件。近年来课题组累计治疗该类患者超过500例，其相关论文相继在《The annals of thoracic surgery》、《The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery》、《European Heart Journal –Cardiovascular Imaging》、《Journal of Cardiothoracic Surgery》及《PLoS ONE》发表，以该技术为核心部分研究结果分别获得2014年中华医学奖二等奖、2013年福建省医学科技奖一等奖和福建省科技进步奖二等奖。 本课题组提出在外科手术室完成微创杂交手术的理论，并设计了前瞻性研究，针对不同的患者，提出不同的治疗方案，并比较结果，以期探讨出针对不同的患者选择合适的个体化方案。目前该理念在国内尚无研究报道。在国内目前特殊的医疗环境下，该研究结果将用于指导省市一级单位心脏外科的临床工作。 参考文献： Kirklin JW, Barratt-Boyes BG. Atrial septal defect and partial anomalous pulmonary venous connection. In: Cardiac surgery, 2nd ed. Churchill Livingstone, New York, 1993:609–644. HYPERLINK javascript:sealnk(AU,Yew%20G,作者) Yew G, HYPERLINK javascript:sealnk(AU,Wilson%20NJ,作者) Wilson NJ. Transcatheter atrial septal defect closure with the Amplatzer septal occluder: five-year follow-up. HYPERLINK javascript:sealnk(JY,Catheter%20Cardiovasc%20Interv.%202005V64N2,刊年卷期) Catheter Cardiovasc Interv, 2005, 64: 193-196. Liang T, Xiangjun Z, Xiaojing M, Yun L, Leng CY. New minimally invasivetechnique to occlude secundum atrial septal defect in 53 patients. Ann Thorac Surg 2006;81:1417-9. Formigari R, Di Donato RM, Mazzera E, et al. Minimally invasive or interventional repair of atrial septal defects in children: experience in 171 cases and comparison with conventional strategies. J Am Coll Cardiol 2001;37:1707–1712. Hongxin L, Wenbin G, Lanmin G, Hao L, Liang D, Mei Z. Intraoperative device closure of atrial septal defect using a right minithoracotomy without cardiopulmonary by