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大学生心理健康辅导“五步法” 洛阳市心理咨询师协会秘书长 国家二级心理咨询师 李晓静 五步法 第一步：破冰 建立良好双向关系 第二步：甄别 心理问题行为辨别 第三步：分析 心理问题成因分析 第四步：辅导 引导重塑价值信念 第五步：保障 危机干预应对要则 第一步：破冰---- 建立良好的双向辅导关系 关系大于教育，关系大于辅导。对大学生心理问题行为的辅导同样如此。 良好的咨询匹配关系是来访者改变的前提。 ----罗杰斯 这种良好的咨询匹配关系是双向的。 向辅导对象强调保密原则。 建立良好心理辅导关系的五要素 1.尊重 2.热情 3.真诚 4..共情 5.积极关注 第二步：甄别----大学生常见心理问题诊断 1.一般心理问题 2.严重心理问题 3.疑似神经症性心理问题 4.疑似精神病类心理问题 一般心理问题的特点 一般心理问题是指在近期发生的，内容尚未泛化，反应强度不太强烈的情绪问题，常能找到相应的原因，思维合乎逻辑，人格也无明显异常。 这类心理问题是心理辅导员工作的主要工作对象。 严重心理问题的定义 由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应强烈、持续时间较长，内容充分泛化的心理不健康状态。 常见神经症性心理问题分类 1.疑似强迫症类心理问题 2.疑似恐惧症类心理问题 3.疑似抑郁症类心理问题 强迫性神经症 以强迫和自我反强迫同时存在为特征的心理障碍。 症状：有意识的自我强迫和自我反强迫同时存在，体验到观念或冲动来源于自我，有症状自知力，感到异常，希望消除，但无法摆脱，因而焦虑和痛苦。 恐惧神经症 症状：1.害怕与环境不相称 2.患者感到痛苦，伴有植物神经功能 障碍 3.对所怕处境的回避直接造成社会功能受损。 如：社交恐惧症 、场所恐惧症、 抑郁神经症 主要表现：1.兴趣减退甚至丧失。 2.对前途悲观失望 3.无助感 4.感到精神疲惫 5.自我评价下降 6.感到生活或生命本身没有意义，或 者不如死了的好。 注意区分：情绪低落与轻度抑郁和抑郁症的差异。 四.疑似精神病类心理问题 要和精神病相区分。既不要把心理问题当精神病，同时，也不要把精神病人当心理问题治疗。精神病人迅速转诊。 病与非病三原则 病与非病三原则 1.主客观一致性原则 2.知、情、意协调一致性原则 3.个性的稳定性原则 第三步 分析------心理问题的形成原因 1.生理问题 2.成长过程中的创伤 3.没有充分成长 4.不接受父母 5.家族系统问题 第四步：辅导 ——引导重塑价值信念 1.倾听的疗愈效应 2.修改不合理信念 事件 情绪反应和行为 价值信念 常见不合理信念 绝对化要求 过分的以偏概全 糟糕之极的想象 神奇的心灵魔法宝典 对不起 ！ 请原谅 ！ 谢谢你 ！ 我爱你！ 《零极限》 ——用于心灵疗愈的夏威夷古老心法 第五步——保障 危机干预应对要则 心理危机干预的主要目的 1. 防止过激行为，如自伤、自杀或攻击行为等。 　2. 促进交流，鼓励当事者充分表达自己的思想和情感，鼓励其自信心和正确的自我评价，提供适当建议，促使问题解决。 心理危机干预的主要目的 1. 防止过激行为，如自伤、自杀或攻击行为等。 　2. 促进交流，鼓励当事者充分表达自己的思想和情感，鼓励其自信心和正确的自我评价，提供适当建议，促使问题解决。 危机干预的应对处置 危机干预的深刻教训：安全是第一位的。 危机干预主要采用支持技术，这时主要让个体表达或发泄内心的积郁，