女性导尿操作流程及质量标准.docVIP

女性留置导尿操作流程及质量标准 科室: 姓名: 操作时间： 得分： 项 目 标准分 操作流程及标准 扣分及存在问题 仪 表 5 衣帽整洁、举止端庄、文明礼貌 评 估 5 1病人：病情、导尿目的、膀胱充盈程度、局部皮肤情况、心理状态，能自理者，自己清洗外阴，不能自理者予以协助。 2环境：室内无其他人员、安静、光线充足、室温适宜、酌情关闭门窗。 物品 准备 10 屏风、处置车上层：方盘、一次性导尿包、橡胶单、治疗巾、弯盘、处置卡片、别针；洗手液、手纸，处置车下层：污物盘、便器 操 作 程 序 3 携用物至患者床旁，三查七对，解释目的 1 遮挡屏风 4 协助取舒适体位：取仰卧屈膝位，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部，对侧腿以盖被遮盖，双下肢屈曲分开 3 洗手、戴口罩 2 橡胶单和治疗巾垫于患者臀下，弯盘置于近外阴处 5 检查一次性导尿包的有效期、外包装是否破损漏气，打开导尿包，取出上层弯盘置患者两腿之间，将消毒棉球置于弯盘内 10 初步消毒：操作者左手戴手套，右手持镊子夹取消毒棉球消毒由外向内、自上而下：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口→肛门，污棉球置于备好的弯盘内，每个消毒棉球限用1次，消毒完毕脱下手套置弯盘内，将弯盘移至床尾或处置车下层的污物盘内。 10 将导尿包置于患者两腿之间，按无菌技术打开导尿包内层治疗巾 戴无菌手套、铺洞巾、使洞巾与治疗巾形成无菌区，拭查尿管及气囊 ，连接引流袋，按顺序整理好用物，润滑导尿管前端 10 消毒尿道口：由内→外→内，自上而下消毒：尿道口→小阴唇→尿道口，每个消毒棉球限用1次，将盛装污棉球、镊子的弯盘移至床尾 10 将无菌弯盘置于洞巾口旁，嘱患者张口呼吸，用另一只镊子夹取导尿管对准尿道口，轻轻插入尿道4-6cm，见尿后再插入5-7cm，根据导尿管上注明的气囊容积向气囊内注入等量的生理盐水（一般为10-15毫升），轻拉导尿管有阻力感，证实尿管固定稳妥 3 撤去洞巾，擦净外阴，脱手套（将尿管反折）尿袋置于病人腿下别针固定于合适位置（低于耻骨联合以下） 4 协助患者整理衣裤及床单位，取舒适卧位，，用过物品归类置于治疗车下层 2 洗手后摘口罩 3 依据病人情况宣教相关知识，记录相关内容 评 价 3 操作过程中注意遮挡、关心病人，病人舒适，病人床单位清洁 2 用物安全，操作流程正确、熟练 2 操作过程注意无菌操作原则 3 相关知识掌握熟练，回答准确 被考人确认签字： 监考人： 考核日期： 年 月 日