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农村居民最低生活保障申请表.doc

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农村居民最低生活保障申请表 户主姓名 性别 身体 状况 出生年月 文化程度 政治 面貌 家庭住址 家庭 人口 房屋类型 及 产权 建房 时间 身份证号 水田 旱地 林地 养殖项目 其他项目 年生产支出 年人均 纯收入 亩 亩 亩 元 年产粮食 年收入 年收入 年收入 年收入 年总收入 斤折 元 元 元 元 元 元 元 家 庭 成 员 情 况 姓名 与户主关系 出生 年月 文化程度 身体 状况 身份证号 从业情况及年收入 申请理由 因 ,特申请享受农村低保。 本人所提供的上述情况真实可信。如今后本人家庭生活达到低保标准,同意取消农村低保待遇。 申请人: 二OO 年 月 日 说明 1、其他项目年收入:包括外出务工等获得的劳务收入;出租或变卖家庭财产获得的收入;法定赡养人、扶养人或抚养人应当给付的赡养费、扶养费或抚养费;依法继承的遗产或接受的赠与;存款及有价证券及利息。 2、年生产支出:包括种子、化肥、农药、种苗、饲料等生产经营投入性的开支。 3、房屋类型为:土木、砖木、砖混。 农村居民最低生活保障家庭收入调查表 户主 姓名 性别 出生年月 劳动 能力 家庭 人口 家庭住址 身份证号码 从业状况 家 庭 成 员 情 况 姓 名 与户主关系 年龄 身 份 证 号 码 从 业 情 况 劳动能力 家 庭 收 入 情 况 种植业收入 养殖业收入 林 业 收 入 劳务收入 手工业副业收入 其他经营 收入 养老金收入 赡扶抚养费收入 财产出租收入 亲朋赠与 继承 遗产 其他收入 年总收入 生产 总支出 人均年纯收入 家庭实际生活状况评估 住房情况 面积 结构 产权 建房 时间 是否装修 生活状况 基本吃穿能否保证 有无 耐用 消费 品 致贫 原因 走访邻居 证实情况 调 查 综 合 意 见 村级 经调查核实,该户年纯收入 元,年人均 元,符合(不符合)农村低保条件,建议月人均补助 元。 调查人:1、 2、 二OO 年 月 日 乡级 经调查核实,该户年纯收入 元,年人均 元,符合(不符合)农村低保条件,建议月人均补助 元。 调查人:1、 2、 二OO 年 月 日 县级 经调查核实,该户年纯收入 元,年人均 元,符合(不符合)农村低保条件,建议月人均补助 元。 调查人:1、 2、 二OO 年 月 日 说明 耐用消费品指:摩托车、电话、冰箱、空调等 农村居民最低生活保障审批表 户主姓名 性别 出生年月 家庭人口 家庭年纯收入 年人均纯收入 身份证号码 家庭住址 致贫原因 审批后情况 保障类别 保障证证号 保障人数 户月保障金额 村委会 评议意见 经本人申请、评议小组核实评议,该户年纯收入 元,人均年纯收入 元。 符合农村低保条件,建议月人均补 元,月户补助 元。 村委会(盖章) 评议组长(签名) 二OO 年 月 日 评议代表签名 (不少于3人) 乡镇(街道) 评审意见 经评议委员会评审,该户年纯收入 元,人均年纯收入 元。符合农村低保条件,建议月人均补 元,月户补助 元。 乡镇(街道)(盖章) 评议委员会主任(签名) 二OO 年 月 日 评议员签名 县(市、区) 民政局审批 意见 经评审委员会审定,该户年纯收入 元,人均年纯收入 元。符合农村低保条件,批准该户从200 年 月 日起,按常补(非常补)对象享受农村低保待遇,月人均补助 元,户月补助 元。

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