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不同胶体用于急性高容量血液稀释对老年患者凝血功能的影响 　　作者：张冬梅,朱立宏,郎淑慧,徐向辉　　作者单位：1.宁夏医科大学附属医院麻醉科，银川 750004; 2.湖南省长沙市中南大学湘雅二医院麻醉科，长沙 410011 　　【摘要】 目的 评价不同人工胶体液进行急性高容量血液稀释(AHH)时对围术期老年患者血流动力学和凝血功能的影响。方法 45例ASAⅠ～Ⅱ级择期肝胆、食管肿瘤手术的患者，随机分为对照组(I组，n=15)，6%羟乙基淀粉组(HAES，II组，n=15)和聚明胶肽组(III组，n=15)。II组和III组于术前1h分段实施AHH联合尼卡地平降压，术中均连续监测MAP、HR、SPO2、CVP，分别记录血液稀释前(T0)、诱导后3min(T1)、诱导后10min(T2)、稀释后15min(T3)、术毕(T4)上述指标，并于稀释前、稀释后15min，术毕测定血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板(Plt)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)及部分凝血活酶时间(APTT);计量术中尿量、输血量、出血量。结果 II组和III组输血量少于I组，而尿量多于I组(P0.05)，AHH前后血流动力学稳定;与T0比较II组和III组Hb、Hct、Plt及Fib显著降低，稀释后与I组间差异有统计学意义(P0.05)，但术毕组间差异无统计学意义(P0.05)。