课件：中枢神经系统解剖与功能.ppt

上丘脑：由丘脑髓纹、缰三角、缰连合、松果体构成，位于第三脑室顶部周围。 　　丘脑髓纹起自下丘脑，传递嗅觉及内脏的冲动至缰三角内的缰核，自此核发出缰核脚间束至中脑。此即间脑至中脑的传出通道之一。丘脑髓纹与缰核属于边缘系统。 在作用功能上，上丘脑与嗅觉、视觉有密切联系。 下丘脑是间脑的一部分，左右对称，形成第三脑室下部的侧壁和底部。 下丘脑-腺垂体系统：从腺垂体中已经分离出8种蛋白质激素：生长激素、生乳素、促肾上腺皮质激素、促脂激素、黑素细胞刺激素、糖蛋白质激素〔黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、促甲状腺激素（TSH）〕 下丘脑-神经垂体系统 从下丘脑视上核和室旁核的神经元发出的神经纤维直接进入神经垂体，称下丘脑垂体束。由视上核和室旁核的神经元合成和分泌的激素沿此束被运送至神经垂体贮藏，需要时再释放入血液循环。 神经垂体的激素及生理功能 一般认为，视上核可能以产生抗利尿激素为主，而室旁核以产生催产素为主。 　　①抗利尿激素又称加压素。其主要生理作用是促进肾脏集合管和远曲小管后段对水分子的重吸收。因此，抗利尿激素分泌不足、分泌过多以及肾小管对抗利尿激素反应失常都会影响尿量。抗利尿激素缺乏时，每天尿量可多至十几升，称为尿崩症。②催产素：对妊娠子宫，催产素有强烈刺激子宫肌收缩的作用，并有促进乳腺排乳的作用。 底丘脑 部位：位于间脑和中脑被盖的过渡地区。 功能：内含底丘脑核，与黑质、红核、苍白球有密切联系，属锥体外系的重要结构。人类一侧底丘脑核受损，可产生对侧肢体，尤其上肢较为显著的、不自主的舞蹈样动作，称半身舞蹈病或手足徐动症。 后丘脑 包括：内侧膝状体和外侧膝状体 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 神经系统 定义：由脑、脊髓和附属于脑和脊髓的周围神经组成。 包括：中枢神经系统（脑和脊髓）和周围神经系统（脑神经、脊神经、内脏神经）。 脑外侧观 顶叶 中央后沟 顶内沟 中央后回 顶上小叶 顶下小叶 缘上回 角回 顶叶 颞叶 颞上沟 颞下沟 颞上回 颞中回 颞下回 Temporal lobe 大脑外侧面主要功能区 第一躯体运动区：包括中央前回和中央旁小叶前部。 中央前回病变：刺激性病变可导致对侧上下肢或面部的抽搐（JACKSON癫痫）或继发全身性癫痫发作；破坏性病变多引起单瘫。中央前回上部受损引起对侧下肢瘫痪，下部受损对侧面、舌或上肢的瘫痪，严重而广泛的损害可引起对侧偏瘫。 第一躯体运动区 中央旁小叶 大脑前动脉闭塞和矢状窦旁脑膜瘤多见。 后部的中央旁小叶病变可使对侧膝以下瘫痪。矢状窦旁脑膜瘤可压迫两侧下肢运动区而使其瘫痪，伴有尿便障碍。 膝关节以下瘫痪严重而膝关节以上无瘫痪，如何考虑？ 腰骶髓截瘫？ 可能的鉴别诊断 股神经损伤：L2-L4损伤后表现为屈髋无力，坐位时不能伸膝，行走困难，膝反射消失，大腿前面和小腿内侧面感觉障碍。 胫神经损伤：（L4-L5,S1-S3）,分布于小腿后部肌群和小腿后面皮肤和膝关节、踝关节。损伤后不能跖屈，不能以足尖站立，内翻力弱，足底皮肤感觉障碍明显，由于小腿前外侧肌群过度牵拉，使足成背屈、外翻外，即钩状足。 腓总神经损伤：L4-L5,S1-S2 分布于小腿前群肌和足背肌，及第1、第2趾相对缘皮肤。损伤后成呈“马蹄内翻足”畸形。（足不能背屈，趾不能伸。） 额叶外侧面余部 额叶外侧面余部的功能分区 额上回 额中回 额下回 病变后变化 额上回后部病变：对侧上肢强握和摸索反射。 额中回中后部：（皮质侧视中枢） 反射路径：皮质侧视中枢----对侧脑桥侧视中枢----同侧展神经核和对侧动眼神经内直肌核--------展神经、动眼神经-----外直肌、内直肌。 额中回后部：书写不能（手的精细动作不能）。 额下回后部：运动性失语 ------病人虽能发音，却不能说出有意义的语言。 额叶底面：以额叶底面的挫裂伤、嗅沟脑膜瘤、蝶骨脊脑膜瘤较为多见。表现为饮食过量，胃肠蠕动过度，高热、出汗、多尿、皮肤血管扩张。额叶底面肿瘤可出现同侧嗅觉缺失、视神经萎缩、对侧视乳头水肿，称福斯特-肯尼迪综合征。 颞叶结构与功能分区 颞叶的主要功能区包括：感觉性语言中枢位于优势半球颞上回后部（Wernicke）。损伤后患者能听见对方和自己说话的声音，但不能理解说话的含义，即感觉性失语。 听觉中枢：颞上回中部和颞横回（颞上回的一部分掩入外侧裂即为颞横回）。 嗅觉中枢：位于沟回（颞叶内侧前端）和海马回前部接受双侧嗅觉纤维的传入，沟回损伤后出现幻嗅和幻味，做舔舌和咀嚼