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社会保险登记表（2-1） 单位名称（章）： 填表日期： 年 月 日 登记类型 新参保 （ ） 统筹范围转入（ ） 跨统筹范围转入（ ） 单位分立（ ） 单位合并（ ） 其他 （ ） 单位类型 企业（ ） 机关（ ） 事业（ ） 社团（ ） 民办非企业 （ ） 城镇个体工商户 （ ） 其他（ ） 组织机构代码 企业或个体工商户 工商登记 信 息 经济类型 发照机关 执照号码 发照日期 有效期限 机关事业社团等 批准成立 信 息 批准单位 批准文号 批准日期 有效期限 事业单位经费来源 全额拨款（ ）差额拨款（ ）自收自支（ ）企业化管理（是｜否） 事业单位法人代码 主管部门或总机构 隶属关系 中央（ ） 省（ ） 计划单列市（ ） 市、地区（ ） 县（ ） 乡镇（ ） 部队（ ） 其他（ ） 参保单位法人代表或负责人 姓名 联系电话 证件名称 证件号码 参保单位专管员 姓名 所在部门 联系电话 单位地址 邮编 开户银行 开户名 银行账号 参加险种及时间 参加险种 参加时间 参加险种 参加时间