课件：胃炎教学.ppt

* * * HP引起的慢性胃炎，炎症弥漫分布，但以胃窦为主。 多灶萎缩性胃炎:萎缩和肠化生呈多灶性分布，多起始于胃角小弯，渐波及胃窦，继尔胃体。 自身免疫性胃炎：萎缩和肠化生主要局限在胃体。 不同类型病理改变 * [临床表现(clinical feature)] 1、潜隐型：胃镜检查发现，临床无明显 症状。 2、消化不良的表现：可有上腹饱胀不适， 餐后为甚、无规律性隐痛、暖气、反酸、烧灼感、食欲不振、恶心、呕吐等 3、上消化道出血表现： 4、胃癌样表现： * [实验室和其它检查(supplementary examination) ] 一、胃镜及活组织检查：是最可靠的诊断方法。 非萎缩性胃炎：胃镜下表现红斑、粘膜粗糙不平、出血点或斑、粘膜水肿、渗出等； 萎缩性胃炎：胃镜下表现粘膜呈颗粒状、粘膜血管显露、色泽灰暗、皱襞变平甚至消失。 为保证诊断的准确性及对慢性胃炎进行分型，活检宜多部位且标本要够大，胃窦小弯、大弯、胃体各取一块。 * 胃镜检查加胃粘膜活检：最可靠的确诊方法。 实验室检查： 非萎缩性胃炎（浅表性胃炎） 萎缩性胃炎 粘膜红白相间， 红为主 粘液分泌增多 散在糜烂、出血 浅表炎性细胞浸润 腺体完整 胃镜 病检 粘膜苍白或灰白色， 或红白相间，以白为主 皱