课件：肾动脉狭窄的治疗现状.ppt

治疗现状 456例肾动脉 70%狭窄伴有或不伴有轻度肾功能不全的患者作研究,其中340例伴有高血压 随访34 ±20个月 血肌酐由(1. 45 ±0. 87 ) mg/dL 改善为( 1. 39 ±0. 73 ) mg/dL ( P =0. 048) 血压的改善明显( P 0.001) Zeller等 治疗现状 高血压完全治愈( 140 /90 mm Hg以下) 可能性较小, 只有10%左右。 大部分高血压患者获益表现在高血压不同程度的降低, 和( 或) 降压药物数量和( 或) 剂量减少。 文献报道肾动脉重建后高血压获益在70%左右。 治疗现状 ①肾功能改善, 即sCr 降低20%以上。 ②肾功能恶化, 即sCr 增加20%以上。 ③两者之间可称为肾功能稳定 80%左右肾动脉血流重建后肾功能获益, 20%左右肾动脉血流重建后肾功能恶化 能够从介入治疗中获益的疾病 (1) 顽固性高血压:3 种降压药物足量仍不能控制的高血压; ( 2) 应用ACEI 或血管紧张素受体拮抗剂后出现的急性肾衰竭;