课件：我国革兰氏阳性致病球菌的耐药现状及合理用药.ppt

抗菌药物治疗革兰氏阳性球菌感染的合理使用 分析感染疾患发展规律及其与基础病有关的关系选药：各种感染疾患均有本身的发展规律。分析当时感染是处于原有治疗无效，感染正在急剧恶化，还是有效而未能控制，病情有所加重，对于决定是否改变治疗方向甚为重要。如为前一种情况应及时换药，而后一种情况则应保留起主要作用的药物，改换其中个别药物以加强治疗。 熟悉抗生素的抗菌作用与药理作用特点：要合理选择抗生素必须熟悉被选择的对象，对抗生素应有了解其分类、各类抗生素的抗菌作用、抗菌谱、作用机理、细菌耐药性、临床药理特点、适应症、禁忌症、不良反应以及制剂、剂量、给药途径与方法等。还应了解各类抗生素国内外研究进展、新老品种作用差别，可供选用的有那些品种，有开发前途即将投放市场并供应临床的有哪些品种，以便及时选用针对性较强的抗生素，安全有效地控制各种感染疾患。 抗菌药物治疗革兰氏阳性球菌感染的合理使用 抗细菌抗菌药物合理选择参考表 3、革兰氏阳性球菌感染的抗菌药物选择参考 抗细菌抗菌药物合理选择参考表 抗菌药物治疗革兰氏阳性球菌感染的合理使用 以上流行病学资料提示， MRSA和VRE已经成为当今最重要的医院内感染病原菌，VRE和MRSA引起的感染已是临床上十分严重的问题。VRE引起的全身感染（包括败血症、心内膜炎）在治疗上非常困难，病死率非常高。随着万古霉素等糖肽