课件：临床流行病学.ppt

* 例7 《老年患者静脉保护措施应用的临床观察》一文：原作者将内科住院的老年患者随机分成对照组和实验组，每组100例。对照组输液操作按照《医疗护理技术操作常规》密闭式输液术的要求；实验组在此基础上实施系统性静脉保护措施。观察液体外渗、静脉炎及血栓性静脉炎等并发症情况（下表）。结果显示：实验组3项并发症的发生率明显低于对照组，经t检验，t=2.996,P0.005，差异有统计学意义。 表 实验组对照组静脉输液并发症发生情况比较 液体外渗 静脉炎 血栓性静脉炎 合计（例） 实验组 对照组 2 0 4 21 28 8 57 误用t 检验处理定性资料 * 例8 《丙型肝炎特异性诊断的比较及其意义探讨》一文，原作者对四种丙型肝炎特异性诊断方法进行了比较，见下表： 表 4种方法对104例静脉药瘾者检测结果 Abbott CP9 GOR PCR 阳性 阴性 合计 ％ 72 67 52 48 32 37 52 56 104 104 104 69.2 64.4 50 46 表格不规范，横纵标目不符合一般阅读习惯 * 修改表 4种方法对104例静脉药瘾者检测结果 Abbott CP9 GOR PCR 检测方法 阳性 阴性 合计 检出率（％） 72 67 52 48 32 37 52 56 104 104 104 104 69.2 64.4 50.0 46.2 检测结果 * 2. 相关与回归分析常见错误 专业上无关联的变量作相关与回归 将变量的统计学关系解释为专业上的联系 利用回归预测时，随意将范围扩大 用直线回归方程描述呈明显曲线变化趋势 的实验资料 * 例9 某人在北京郊区调查居民被狗咬伤的情况，结果显示：各年龄组中被狗咬伤的百分率是不同的，即：年龄由小到大，被狗咬伤的百分率依次为：很小、较小、较大、很大、较大、较小、很小、较大。原作者的一个惊人的发现是：年龄与百分率之间的相关系数r＝0.9956，p0.0001，因此拟合的直线回归方程也是有非常统计学意义的。故原作者认为：在所调查的市郊，被狗咬者的年龄与被狗咬伤的百分率之间有很好的线性关系，可用此直线回归方程来预测该地任何一位居民被狗咬伤的概率，以便提醒人们外出时携带必要的防身器械，要加倍小心，尽可能减少被狗咬伤的机会。 年龄与犬咬率之间有直线回归关系吗？ * 3. 多因素分析时常见错误 选用方法不当（多元、logistic、Cox） 自变量为多分类变量时，未设指示变量 自变量高度相关时，忽视了多重共线性 * 4. P 0.05 时的意义 P 0.05时?? 统计学意义 专业意义 检验效能？ * 例10 《心律平与异搏定治疗阵发性室上性心动过速》一文：采用心律平和异搏定分别治疗室上性心动过速各15例，心律平组显效10例，有效4例，总有效率93.3％，异搏定组显效9例，有效4例，总有效率86.6％，两组总有效率经统计学计算相差无显著性（P0.05），显示应用心律平和异搏定治疗阵发性心动过速疗效无显著差异。 心律平与异搏定治疗效果比较 显效 有效 有效率（％） 组别 心律平（n=15） 异搏定（n=15） 10 4 93.3 9 4 86.6 检验效能：1－?＝0.0885＝8.85％ * 提高临床科研论文质量的关键--- 研究设计（Design） 测量 （Measurenment） 评价（Evaluation） 临床流行病学 流行病学 循证医学 (evidence- based medicine, EBM） 科研设计 * 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * * * 甲种香烟 乙种香烟 25 28 23