低剂量CT在肺癌筛查中的应用研究-中国辐射卫生.PDFVIP

　中国辐射卫生２０１８年８月第２７卷第４期　ＣｈｉｎＪＲａｄｉｏｌＨｅａｌｔｈ，Ａｕｇ２０１８，Ｖｏｌ．２７Ｎｏ．４ ·３２７· ＤＯＩ：１０．１３４９１／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－７１４ｘ．２０１８．０４．０１０ ·论　著 · 低剂量 ＣＴ在肺癌筛查中的应用研究 毕金玲，盛茂，丁露，黄勇 安徽省合肥市第二人民医院广德路院区肿瘤科，安徽 合肥　２３００１１ 摘要：目的　探讨肺部结节随访时低剂量ＣＴ较常规ＣＴ在肺癌筛查中的价值。方法　２１名测试者分别行低剂量ＣＴ 和常规ＣＴ检查，所有测试者的检测图像分别由５名专业医师进行独立评估。结果　低剂量ＣＴ和常规ＣＴ对肺癌的筛 查无显著差异。结节病变检出率一致性接近８２％（Ｐ＜０．００１），病变确诊率一致性超过９６％（Ｐ＜０．００１）。低剂量ＣＴ 的肺部辐射剂量范围为１．５～３．６ｍＳｖ，仅为常规ＣＴ肺部辐射剂量的１／６左右。结论　在肺部结节随访中，低剂量ＣＴ 能够作为常规ＣＴ的有效替代方式，并可减少诊疗过程中的辐射剂量。 关键词：肺癌；低剂量ＣＴ；结节 中图分类号：Ｒ８１４．４２　文献标识码：Ａ　文章编号：１００４７１４Ｘ（２０１８）０４０３２７０４ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｌｏｗ－ｄｏｓｅＣＴｉｎｌｕｎｇｃａｎｃｅｒｓｃｒｅｅｎｉｎｇ ＢＩＪｉｎｌｉｎｇ，ＳＨＥＮＧＭａｏ，ＤＩＮＧＬｕ，ＨＵＡＮＧＹｏｎｇ ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｎｃｏｌｏｇｙ，ＧｕａｎｇｄｅＲｏａｄ，ＨｅｆｅｉＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｈｅｆｅｉ２３００１１Ｃｈｉｎａ． Ａｂｓｔｒａｃｔ：　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｐｕｌｍｏｎａｒｙｎｏｄｕｌｅｓｉｎｌｏｗ－ｄｏｓｅＣＴａｎｄｆｏｌｌｏｗ－ｕｐｓｔａｎｄａｒｄｄｉａｇｎｏｓｔｉｃＣＴ ｆｏｒｌｕｎｇｃａｎｃｅｒｓｃｒｅｅｎｉｎｇ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａｔｏｔａｌｏｆ２１ｓｕｂｊｅｃｔｓｗｈｏｈａｖｅｂｅｅｎｓｃｒｅｅｎｅｄｆｏｒｌｕｎｇｃａｎｃｅｒｂｙｌｏｗ－ｄｏｓｅＣＴａｎｄｆｏｌ ｌｏｗ－ｕｐｓｔａｎｄａｒｄｄｉａｇｎｏｓｔｉｃＣＴｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｓｅｌｅｃｔｅｄ．ＢｏｔｈＣＴｉｍａｇｅｓｅｔｓｆｏｒａｌｌｓｕｂｊｅｃｔｓｗｅｒｅｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｌｙｅｖａｌｕａｔｅｄｂｙ ｆｉｖｅｓｐｅｃｉａｌｉｚｅｄｐｈｙｓｉｃｉａｎｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｌｏｗ－ｄｏｓｅＣＴｓｃｒｅｅｎｉｎｇａｎｄｆｏｌｌｏｗ－ｕｐ ｓｔａｎｄａｒｄｄｉａｇｎｏｓｔｉｃＣＴｆｏｒｌｕｎｇｃａｎｃｅｒｓｃｒｅｅｎｉｎｇ．Ｔｈｅｃｏｎｃｏｒｄａｎｃｅｒａｔｅｆｏｒｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｅｓｏｆｎｏｄｕｌｅｄｉｓｅａｓｅｗａｓａｐｐｒｏｘｉｍａｔｅｌｙ ８２％ （Ｐ＜０．００１）ｆｏｒａｌｌｃａｔｅｇｏｒｉｅｓ．Ａｇｒｅｅｍｅｎｔｏｆｔｈｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆａｌｌｃａｔｅｇｏｒｉｅｓｉｎｔｈｅｆｉｎａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｅｘｃｅｅｄｅｄ９６％ （Ｐ＜ ０．００１）．Ｗｉｔｈｌｏｗ－ｄｏｓｅＣＴ，ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｄｏｓｅｒａｎｇｅｄｆｒｏｍ１．５ｔｏ３．６ｍＳｖ，ｗｈｅｒｅａｓｉｎｔｈｅｆｏｌｌｏｗ－ｕｐｄｉａｇｎｏｓｔｉｃＣＴ，ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｄｏｓｅｒａｎｇｅｄｆｒｏｍ８．７ｔｏ１５．２ｍＳｖ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｌｏｗ－ｄｏｓｅＣＴｃａｎｂｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｕｓｅｄａｓａｎａｌｔｅｒｎａｔｉｖｅｔｏｓｔａｎｄａｒｄ －ｄｏｓｅＣＴｉｎｏｒｄｅｒｔｏｒｅｄｕｃｅｔｈｅｒａｄｉａｔｉｏｎｄｏｓｅ，ｉｎｔｈｅｆｏｌｌｏｗ－ｕｐｏｆｐｕｌｍｏｎａｒｙｎｏｄｕｌｅｓ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：　ＬｕｎｇＣａｎｃｅｒ；Ｌｏｗ－ＤｏｓｅＣＴ；Ｎｏｄｕｌｅ 　　 肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，目前国内开展常 和常规ＣＴ图像质量和辐射剂量，进而评估低剂量 ＣＴ 规应用ＣＴ进行肺癌筛查工作。已有多项研究指出ＣＴ 在肺癌筛查中的价值。 是检测小肺癌的理想方式，相比较Ｘ射