急性呼吸窘迫综就合征的护理.pptVIP

ALI和ARDS ALI:急性肺损伤 ARDS:急性呼吸窘迫综合症 ALI和ARDS是同一疾病过程的两个阶段，ALI代表早期和病情相对较轻的阶段，而ARDS代表后期病情较严重的阶段。二者具有性质相同的病理生理改变。 二者是一个动态的连续的过程，定义时往往放一起定义。 ALI/ARDS往往是MODS种最先出现的器官功能障碍，在MODS的整个发病过程中居重要甚至决定性的地位。肺是MODS最早受打击，最容易发生衰竭的器官。 定义 ALI/ARDS是由心源性以外的各种内、外致病因素导致的急性、进行性呼吸困难。临床上以呼吸急促，呼吸窘迫、顽固性低氧血症为特征。 病因 引起ALI/ARDS的病因或高危因素很多，可分为肺内因素（直接因素）和肺外因素（间接因素） 病因与危险因素 直接损伤： ①误吸； ②弥漫性肺部感染； ③肺钝挫伤； ④溺水； ⑤肺栓塞； ⑥放射性肺损伤。 国内以重症肺炎多见，国外以胃内物吸入多见 间接损伤： ①严重感染及感染性休克； ②严重的非胸部创伤； ③急诊复苏导致高灌注状态； ④大面积烧伤； ⑤急性重症胰腺炎； ⑥严重中枢性损伤。 病因 病因不同，ARDS患病率也明显不同。严重感染时ALI/ARDS患病率可高达25%-50%，大量输血可达4