护理查房糖尿病足.pptxVIP

护理查房 —糖尿病足; 目前，中国是世界上第一糖尿病大国。 我国20岁以上成人糖尿病的患病率为9.7%，约有患者9240万。 全球每8秒钟就有一人因糖尿病丧生，每30秒钟就有一个糖尿病足患者被截肢。 糖尿病病人中，截肢的危险比其他病人增加40%。 随访研究发现，截肢后5年内，70%的病人死亡。 ;; 二. 发病机制 ;糖尿病足的概念是由Oakley于1956年首先提出． 1972年Catterall将其定义为因神经病变而失去感觉和因缺血而失去活力、合并感染的足。 WHO的定义是：（由于糖尿病血管病变，使肢端缺血，合并周围神经病变而失去知觉，继发感染而导致）下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。;6;;;交感神经功能异常;糖尿病患者由于机体免疫力低下。白细胞的游走性和吞噬能力降低，使其易于发生感染且难以控制。缺血的肢体更易于发生感染，且多为革兰阴性菌、厌氧菌、葡萄球菌等感染，感染后使血液中促凝物质增加，局部氧耗增加，使局部缺血加重而发生坏疽。;分类及分级;;2级较深的溃疡，常合并软组织感染，无 脓肿或者骨的感染;3级 深度感染 伴有骨组织病变或脓肿 ;5级 全足坏疽 ;临床表现;二.体征 ①小动脉阻塞，循环障碍，足背动脉波动减弱或消失； ②神经营养障碍体征：皮肤干燥．裂隙。痛觉减弱或消失。感觉神经减弱或消失，容易受外伤感染。形成