xiao酸甘油应用及护理的教学.pptVIP

硝酸甘油的作用 对血管平滑肌有直接松弛作用、改变心肌血液的分布 1.扩张外周血管，改善心肌血流动力学 　　硝酸甘油→扩张全身的小静脉→回心血量减少→降低心室容积、左心室舒张末期压力，→室壁张力降低→较弱的扩张小动脉的作用→外周阻力降低，平均血压下降→减少左心室做功。 　　结果：耗氧量降低。 2.改善缺血区心肌血液供应 　　①明显舒张较大的心外膜血管、狭窄的冠状动脉、侧支血管，对阻力血管作用较弱。 　　用药后：血液→输送血管→侧支血管→缺血区，改善缺血区的血流供应。 　　冠状血管痉挛时更为明显。对冠状动脉痉挛引起的变异型心绞痛，可舒张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛。 ②使冠状动脉血流重新分配。 　　硝酸甘油舒张心外膜血管、侧支血管，降低左心室舒张末期压。血液→心外膜区域→心内膜下缺血区，增加缺血区的血流量。 ③抑制血小板聚集，有利于冠心病的治疗。 　　硝酸甘油对所有平滑肌均有舒张作用，如支气管、胆管、输尿管和胃肠道，当处于痉挛状态时，解痉作用尤为明显。作用时间短暂，实用意义不大。 硝酸甘油临床应用 治疗心血管方面作用（心绞痛，高血压急症，急性心肌梗死，慢性充血性心衰，心源性休克） 其他（哮喘，肺水肿，胆绞痛，肾绞痛等） 使用硝酸甘油八项注意 　一、注意用药途径心绞痛急性发作时，应立即将硝酸甘油片含于舌下。因为舌下毛细血管丰富，药物吸收快，药效发挥就快，舌下含化为缓解