血脂血学糖尿酸与健康.ppt

生物化学检测与健康 台州市立医院生化检测范围 课时安排 第一部分：血糖 第二部分：血脂 第三部分：尿酸 第四部分：其他 第一部分 血糖与糖尿病健康 糖尿病定义： 是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。 持续高血糖是其生化特征 糖尿病、糖耐量减退和空腹血糖调节受损的诊断标准 ? 项 目 静脉血糖（mmol/L） 空腹 （口服葡萄糖75g）餐后2h 正常人 ＜6.1 ＜7.8 糖尿病 ≥7.0 ≥11.1（或随机血糖） 糖耐量减退（IGT） ＜7.0 7.8～11.1 空腹血糖调节受损（IFG） 6.1～7.0 ＜7.8 注：“随机血糖”表示任何时候，不考虑距上一餐的时间抽取的血糖，若无典型症状，应在不同日期再测一次，均超过上表标准，方可诊断为糖尿病。 糖尿病的症状 2型糖尿病人中，有半数以上症状不明显，尤其是中年超重或肥胖者，大多为轻型患者，而以某种并发症或伴随症状就医。 糖尿病主要并发症 做好心理准备 糖尿病的治疗—五驾马车 饮食治疗 运动治疗 合理的药物治疗 自我管理 糖尿病教育 饮食治疗 糖的分类 糖分为单糖、双糖和糖醇 单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖升高明显； 双糖主要指蔗糖、乳糖等； 糖醇常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力等，可以产生能量但不含其他营养物质 淀粉为多糖，不会使血糖急剧增加，并且饱腹感强，应做为热量的主要来源 适量增加膳食纤维摄入 主食类食品提供的热能占每日总热能的50～60% 膳食纤维也是多糖，由于其在胃肠道不能被消化吸收而不产生热量 膳食纤维可分为 可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶等人工提取物 不溶性纤维：谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等 膳食纤维的功效：延缓血糖、血脂吸收、保持大便畅通并减少饥饿感 应增加每日膳食纤维的摄入：每日25-30g 坚持定时定量进餐，提倡少食多餐 少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于控制好血糖 建议每日至少3餐，注射胰岛素者4～5餐为宜，可预防低血糖发生 定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，使血糖不会波动太大 合理控制总热能 标准体重（公斤）=身高（厘米）-105 体重允许范围：标准体重 ? 10% BMI:22kg/㎡ 肥胖：体重 标准体重 20% 消瘦：体重 标准体重 20% 饮食中的合理热量 举例：制定膳食计划举例 男性 56岁 身高170厘米 体重85公斤 职业：会计 患糖尿病多年，采用口服药+饮食治疗，未出 现明显并发症 制定膳食计划步骤 计算标准体重：170-105=65（公斤） 判断患者体型：实际体重85公斤，比标准体重超30%，属肥胖 判断体力劳动程度：属轻体力劳动 计算每日所需总热量： 每日应摄入热能标准为20-25千卡/公斤体重 全天所需总热量：65*20 -25=1300 -1625千卡 根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物 将饮食安排至各餐次中，制定平衡膳食 不同热量糖尿病饮食内容 安排各餐次 食谱举例 糖尿病一周食谱举例 第二部分 血脂 血脂检查的项目有哪些 总胆固醇（TC）（5.2mmol/l) 甘油三酯（TG) (1.7mmol/l) 低密度脂蛋白（LDL-C)---“坏”胆固醇 (2.7~3.1mmol/l) 高密度脂蛋白(HDL-C)---“好”胆固醇(1.16~1.42mmol/l) 诊断自己的胆固醇是否正常 每个人具体情况不同，诊断标准也不同，应根据自己的实际情况来判断自己是否有高胆固醇血症 高胆固醇血症与动脉粥样硬化关系最大 胆固醇直接参与动脉粥样硬化的形成，可导致冠心病、中风等，因此高胆固醇血症危害更大 胆固醇有“好”、“坏”之分 “好”胆固醇--高密度脂蛋白(HDL-C) 可将多余的胆固醇从动脉转运回肝脏，因此它可以防止动脉粥样硬化，降低心脑血管疾病风险 “坏”胆固醇--低密度脂蛋白(LDL-C) 人体内需要一定数量的LDL-C，但多余的LDL-C会钻入动脉壁，沉积成斑块，形