亮点型社区营造点表件.docVIP

附件 附件3 104年度臺南市新故鄉社區營造點計畫 暨村落文化發展計畫徵選 提案計畫書 計畫名稱： (申請補助類型) 亮點型社區營造點 提案單位： 中華民國 年 月 日 「104年度臺南市新故鄉社區營造點計畫暨村落文化發展計畫徵選」申請表 日期： 年 月 日 申請補助類型：亮點型社區營造點 計畫名稱 申請單位 單位全銜 代表人 姓名/職稱 立案字號 統一編號 聯絡人 姓名/職稱 電話/手機 傳真 地址 電子信箱 實施期程 自本計畫核定日起至民國 年 月 日止 實施地點 申請計畫項目 (請勾選) □跨域組織合作 □跨域專業合作 □跨域多元文化融合之城鄉交流活動或具永續性之社區特色生活藝術 節慶 □其他有助跨域創新發展之相關工作項目： 計畫總經費 新台幣 元 申請補助款 新台幣 元 自籌款 新台幣 元 計畫內容摘要 計畫項目 內容摘要 申請單位近三年社造計畫獲補助情形(101-103年) 補助年度/補助機關 計畫名稱 補助金額(元) 申請單位社造績效卓越獲獎或獲表揚事蹟 申請單位獲「農村再生計畫」補助情形 補助年度/計畫名稱 計畫項目 補助金額(元) 申請單位大印 計畫