高危妊后娠的识别(妇幼培训版).pptVIP

孕前身心保健方面 1.孕前的营养状况：叶酸、素食、吸烟等 2.孕前生活方式：饮酒、吸烟、桑拿、高温环境 3.孕期生活环境：铅、汞、苯、氯乙烯、污染的水源和食物，感染，杀虫剂等 4.孕前心理状态：抑郁状态、经济状况、家庭暴力、低收入 5.饲养宠物、生食肉类 6.性伴侣状况 许多随机试验研究表明，孕前保健可以改变妊娠的预后 孕前健康检查 1.健康筛查：TORCH，肥胖，血糖、血压等 2.既往妊娠情况：自然流产、晚期流产、早产、死胎、畸形等。 3.家族史：遗传病、出生缺陷等 医学咨询 1.糖尿病 2.心脏病 3.慢性高血压 4.肾脏疾病 5.其他疾病：再障、SLE、癫痫、 预防遗传病的发生 1.孕前需进行遗传咨询 2.常见遗传病：NTD、PKU、血红蛋白病 孕前免疫 风疹疫苗 一般高危因素 年龄＜18岁年龄≥35岁早孕建卡时体重＜40kg 早孕建卡时体重＞85kg 身高＜150cm BMI≥30 瘢痕子宫(1次子宫手术史） 未规律产检者 子宫肌瘤卵巢囊肿≥5 cm生殖器官发育 异常先天发育异常或有遗传病家族史恶性肿瘤史 严重高危因素 瘢痕子宫（子宫手术2次以上） 极严重高危因素　　　　　　　　　　　　瘢痕妊娠 异常妊娠分娩史 一般高危因素 自然流产﹥2次 早产史 多年不孕死胎史 死产史 新生儿死亡史 难