深圳狮子会服务活动审批表.doc

PAGE 附件一： 深圳狮子会服务活动申请表【填写模板】 活动名称 活动名称例如：关于XXXX助学/关爱/慰问活动的申请 项目类型 助学 □ 助残 □ 关爱社区 □ 医疗卫生 赈灾援建 □ 扶贫帮困 □ 其他活动 （勾选相应类型） 服务经费总额 服务队整场活动支出的服务经费总金额，包含所有物资的金额等等 活动日期 年 月 日（日期必须精确到“日”） 捐赠物品折合现金 多少元（人民币） 狮友服务时长 X小时 服务队参加人数 服务队实际参与人数 活动地点 详细地址：XX省XX市XX（县/镇） 服务对象 例如：学生、残疾人 受益人数 实际受益人数 受益人/方姓名 如果捐赠金要有明细的名单，其他的写明主要负责人 受益人/方电话 （电话）必填 受益人/方通信地址 （地址）必填 受益人/方电子邮箱 （邮箱）选填 项目开展模式 □ 独立开展 □ 联合开展主办服务队需提交相应的活动方案、活动议程、费用明细单等附件（纸质版电子版均可），主办和协办服务队每个服务队均要提交一份活动申请表 主办服务队需提交相应的活动方案、活动议程、费用明细单等附件（纸质版电子版均可），主办和协办服务队每个服务队均要提交一份活动申请表 序号 参与服务队名称 服务经费这里填写的服务经费要 这里填写的服务经费要与在区会财务报账的服务经费金额一致 经费来源 1 （主办服务队）X