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特殊儿童感觉统合能力的评估; 主要内容
一、什么是感觉统合?
二、什么是感觉统合失调?
三、特殊儿童感觉统合失调的表现
四、感觉统合能力的评估方法;一、什么是感觉统合?
感觉统合(sensory integration)这一观点是由美国南加利佛尼亚大学的Jean Ayres于1969年提出的。
感觉统合:是指个体对进入大脑的各种感觉刺激信息,在中枢神经中形成有效的组合过程。即个体在特定的环境内有效地利用自己的感官,从环境中获得不同感觉通路的信息,输入大脑,大脑对输入信息进行加工处理(包括:解释、比较、增强、抑制、联系、统一),并作出适应性反应的能力。;二、什么是感觉统合失调?
感觉统合失调(sensory integrative dysfunction)是指进入大脑的各种感觉刺激信息不能在中枢神经系统内形成有效的组合而产生的一种缺陷。感觉统合失调又称为“神经运动机能不全症” (Neurobehavioral Dysfunction),是一种中枢神经系统的障碍问题,多发生在5、6岁至11、l2岁的儿童身上。;三、特殊儿童感觉统合失调的表现
(一)前庭网膜及其成熟失常表现
1、视觉不平顺
2、听觉识别不足
3、前庭平衡失常
4、本体感不足
5、触觉敏感过度;;脑 干; 前庭及其功能
前庭:是一约为5mm×5mm×3 mm的空腔结构,其内容纳有椭圆囊和球囊,此腔后端宽大与三个半规管开口相接,前下狭窄与耳蜗相接。
功能:维持平衡;综合加工信号;;;;(二)特殊儿童感统失调的常见现象
触觉系统失调:1、不喜欢被人抱,有时甚至拒绝他人的触摸、拖手;不喜欢人多的地方。2、拒绝理发、洗发、洗脸。3、不喜欢穿鞋,喜欢打赤脚。4、不喜欢或特喜欢特定质料的衣服。
5、喜欢吸手指,触摸生殖器。; 6、偏食、逃避咀嚼。7、对某种感觉特喜欢。如:玩沙,刮东西。甚至显得固执而又会拒绝。拒绝使用某质地的用材。如:胶泥、浆糊等。8、痛觉迟钝,以致意外碰伤流血而不易察觉。9、反应慢,动作不灵活,发音或小肌肉运动都显得笨拙不佳。 ; 前庭觉系统失调:1、喜欢自转,而且转很久不觉头晕。2、喜欢看、玩转动的东西。3、??欢边走边跳。4、经常喜欢爬高。5、平衡差,走路东倒西歪,经常碰撞东西。6、不喜欢把头倒立。7、注视、追视能力弱,数数时常要用手指指着数才能完成。8、颈部挺直时间较同龄儿童短,常垂头。 ;本体觉系统失调:1、喜欢他人用力推、挤、压。2、手脚喜欢用力挥动或用力做某些动作。3、动作模仿不到位,常望着手脚不知所措。4、俯卧地板时全身较软,把头、颈、脑提起特别困难。; 5、坐姿不够稳定,坐时会东倒西歪。6、力度控制较差,常会因太用力而损坏玩具或因力度太小抓不住东西。7、速度控制较差,跑起来难以按指示停止。8、对蹦跳的要求高,喜欢摔跌自己的身体,喜踮脚走。9、自伤,咬玩具。;听觉系统失调:1、常会掩耳朵或按压耳朵。2、对尖锐或拉高的声音一点也不讨厌,甚至喜欢。3、有时对很小的声音感兴趣。4、在教室里对外界的声音很敏感。5、常会听到某种声音而发呆。6、对某些特定的音乐固执的喜爱。7、特别害怕听某些声音。8、对巨响反应较差,甚至无反应。9、喜欢无端尖叫或自言自语。;视觉系统失调:1、即使常看到的东西都会让他害怕。2、喜欢看手发呆。3、对特定的颜色、形状、文字特别感兴趣甚至固执(如:广告纸、报纸)4、喜欢将物品排队。5、喜欢斜眼看东西。6、喜欢躲在较阴暗的角落。7、喜欢看色彩鲜艳、画面变换较快的广告。8、喜欢看风扇或转动的东西。9、喜欢坐车,对窗外景色变化非常着迷。;四、感觉统合能力的评估方法
(一)从日常生活中观察诊断
穿脱衣服上的困难
1、扣扣子
2、坐着脱穿鞋
3、站或坐着脱穿裤子
4、两个指头老钻进一个手套指洞中;用餐时的问题
1、无法确定使用汤匙的手
2、吃饭时饭粒撒满地
3、将水倒入杯中
4、整理餐盒及餐具
生活上的异样现象
1、剪指甲时的异状
2、排列东西时无法抓住正确方向
3、拿扫帚时的异常动作;游戏时的异常状况
1、俯卧垫子测试
2、伸开双手绕圈圈测试
3、角力测试
4、切西瓜游戏测试
学习上的各种困难
1、手指的小肌肉控制
2、坐姿测试(大肌肉发展情况)
3、赞成的举脚游戏
4、听写游戏;平常漫步时的困扰
有些儿童无法顺利走路,总是蹦蹦跳跳的,不敢走在高台上甚至上下楼梯都会产生困难。
有些不敢走田间小路,碰到泥泞的地面便不知所措,对前面的障碍物无法翻越或避开,在倾斜路面上或急上陡坡、爬小山坡时,都明显笨手笨脚。
走路时讨厌手被接触,脱下鞋子及靴子,不敢
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