急性胰腺炎末的护理.pptVIP

西安交通大学 王文茹 急性胰腺炎患者的护理 主要内容 ? 掌握急性胰腺炎的定义及病因 ? 熟悉急性胰腺炎的发病机制、病理改变、临床表现。 ? 了解急性胰腺炎的诊断及治疗要点。 ?掌握急性胰腺炎病人的护理措施，对急性出血坏死性胰腺炎病人进行抢救。 急性胰腺炎 是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症 ? 常见的急腹症 ? 病情轻重不一 轻症：自限性 重症：易并发休克、呼吸衰竭、腹膜炎。死亡率高达25%~40%。 【病因与发病机制】 　　引起急性胰腺炎的病因较多，我国以胆道疾病为常见病因(以胆石症最常见)，西方国家则以大量饮酒引起的多见。 [温馨提示:胆总管与胰管共同开口于十二指肠壶腹,当胆道结石引起Oddi括约肌痉挛时，胆汁流入胰管引起胰腺的自身消化] 病因 1.胆道疾病 2.胰管阻塞 3.酗酒和暴饮暴食 4.其他 手术与创伤 内分泌与代谢障碍 感染 药物等 【临床表现】 症状 （1）腹痛：为本病的主要表现和首发症状，疼痛剧烈而持续。 ? 腹痛常位于中上腹，向腰背部呈带状放 ? 分型：1）.水肿型胰腺炎腹部体征较轻，腹痛 一般3~5天后缓解，无腹膜刺激症； 2).急性坏死型胰腺炎呈重症面容，常出现急性腹膜炎体征，可叩到移动性浊音，腹水多呈血性。 （2）恶心、呕吐及腹胀： ? 起病后多出现恶心、呕吐，大多频繁