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脊髓损伤病人的麻醉处理 沈阳市骨科医院麻醉科 朱云章 脊髓损伤(Spinal Cord Injury,SCI)的病理生理改变 呼吸系统 心血管系统 肌肉骨骼系统 消化系统 泌尿和生殖系统 其他(体温、皮肤、血液、慢性疼痛） 体液与电解质紊乱 　　呼吸系统 呼吸功能不全 肺水肿 肺栓塞 肺不张 心血管系统 脊髓休克:低血压、心动过缓、心律失常 自主神经反射亢进（Automatic Hyperreflexia , AH):高血压、代偿性心动过缓） 心律失常 麻醉处理 跟手术的目的一样都是为了保护脊髓 预防和减少继发性脊髓损伤是关键 术前准备 术前用药 麻醉监测 麻醉方式的选择 深静脉置管、插导尿管、补充血容量、肢体防护 复苏抢救措施到位、静脉通畅、监测齐备