静脉输液治疗的并发后症及处理.pptVIP

（二）化学性静脉炎 1.静脉直径与输注速度：小静脉血流速度慢，压力低，无法承受快速输液，且对药物稀释有限。 2.液体浓度与渗透压：正常渗透压280-310mOsm/L，（甘露醇、50%葡萄糖、右旋糖酐、氯化钾、常用的化疗药物） 3.刺激性药物 4.微粒污染：液体中的微粒进入静脉后，可能附着于任意静脉壁，特别是血流速度慢、血管内膜上皮已存在损伤的静脉，可加重炎症反应。 处理 1.一旦发现注射部位疼痛，注药后加重或局部肿胀时，应立即停止注射，不要拔出针头，用空针尽量回抽渗漏药物，用生理盐水5-10ml推入皮下，稀释皮下渗漏的药物浓度，减轻局部刺激，拔针后用棉签按压穿刺点5-10分钟 2.抬高渗漏肢体24-48小时，促进血液回流，减少外渗药物的吸收，减轻局部组织肿胀 3.冷敷（柔红霉素、紫杉醇、表阿霉素、多心他赛） 4.热敷（长春新碱、顺铂、长春花碱） 5活性药物（多巴胺、去甲肾上腺素、垂体后叶素）的处理 1）酚妥拉明5mg+NS10ml充分浸润注射，局部封闭，湿热敷 2）25%-50%硫酸镁湿敷 （三）感染性静脉炎 1.药物因素 2.污染的药液 3.病情危重的患者输液种类过多 4.导管材质较硬、过粗糙 5.导管粗 6导管腔多 （四）血栓性静脉炎 1.化学药物刺激引起静脉内膜损伤，导致血栓形成 2.导管材质过硬及未选择适宜型号导管 3.反复穿刺致使血管内膜增厚、损伤 4.长期留置导管，引