肝性脑信病的诊治.pptVIP

* * * * * * 通过使用一些不吸收的抗菌药物以抑制肠道菌群，比如口服新霉素、卡那霉素、庆大霉素、甲硝唑、替硝唑、氟喹诺酮类、利福昔明和万古霉素等能有效抑制肠道产尿素酶细菌，减少氮的生成和其他肠道毒素。但这些药物都有一定副作用，有可能造成菌群失调。 * * * 如图所示两组亚临床肝性脑病患者，一部分用乳果糖治疗8周，另一部分不用药，8周后乳果糖组亚临床肝性脑病的发生率明显下降。 * 肝 性 脑 病 的 诊 治 冀来叶 急、慢性肝病的一个严重神经心理并发症，可发生于 肝硬化 门体静脉吻合术后 (shunt) 暴发性肝功能衰竭 是代谢紊乱性中枢神经系统综合征，其特征性的表现为 性格行为改变 智力损害 意识障碍 肝性脑病（HE）的定义 肝性脑病（HE）的分类 A型 B型 C型 肝硬化及门脉高压/ 或门体分流的脑病 急性肝衰的脑病 存在门体分流而无内 在肝细胞疾病的脑病 发作性脑病 诱发 自发 复发 持续性脑病 轻 重 治疗依赖 轻微脑病 Working Party at the 1998 World Congress of Gastroenterolgy 肝性脑病的诱因 消化道出血 感染 精神性药物 饮食不当 尿毒症 利尿剂 脱水 便秘/腹泻 低钾或高钾血症 低钠血症 凡是引起肝病的各种病因也是肝性脑病的病因 多种因素成为肝性脑病的诱因 肝性脑病的发病机制 病理生理基