检验医学与临床应用-阿赛古丽.pdfVIP

前言 前 言 21世纪检验医学已经进入了新理论、新技术、新仪器的时代。随着检验医学的发展， 各学科之间也开始相互促进、相互补充、相互印证。检验医学业已成为临床医生在疾病的 诊断、治疗和预后观察中不可或缺的手段。 作为医学院校临床课程的教师，更深知目前临床和检验之间存在的问题和矛盾，具体 如下： 第一，检验与临床科室联系不紧密，即临床科室人员不了解检验的情况，检验人员也 不清楚临床资料。检验只是机械地做数据，而临床只是草草地看看结果，在遇到不可能出 现的结果或与临床诊断严重不符的时候，即统统地归为检验结果不准确，这种看法是不客 观的；而最糟糕的是检验科对异常结果缺乏分析和建议，所以导致检验和临床各自为政， 互不沟通。 第二，少数临床医生过分重视检验报告而缺乏辩证思维，忽略临床基本检查，最终对 检验结果没有很好地解读而出现临床误诊甚至医疗纠纷。 第三，从临床医生开出医嘱，到分析检验程序终止，包括填写检验申请单、患者的准 备和原始样品的采集，运送到实验室，并在实验室进行传输。其中护理人员对检验标本的 规范采集、送检是实验室分析前的重要部分。在实际工作中，护理人员在采集检验标本时 不规范，造成检验结果与临床诊断不符，对病人治疗和康复造成一定的影响。 第四，每个病人都会有这样的经历，当从检验科拿到报告时，会询问检验医生检验情 况，得到的答复多是：“回去问医生”。而问到临床医生时，经常得到的答复是：“你看此 项高 （低）于正常，有问题。”但因部分临床医生对标本留取、前处理、测定过程、测定 方法、正常参考范围的由来都不是很清楚；再则临床医生对检验方法学、适用范围、结果 解读存在诸多问题，所以不能很好地对病人解答。 因此，医学检验已从一种临床辅助技术发展成为检验与临床的检验医学，为疾病的发 生与发展提供了线索，为现代临床提供了科学的、准确的判断依据，也是探索疾病与人体 奥妙的依据和佐证。因而，检验医学 （在临床医学中）发挥着越来越重要的作用。 本书旨在强调检验医学与临床医学有机结合，充分认识检验与临床相互沟通的重要 性、目前检验的发展、针对繁多的检查项目如何进行选择、病例中的检验结果该如何解 读，以及各种标本的采集受影响因素等均是本书想要重点介绍的。但因涉及专业面广，在 此只能起到抛砖引玉的作用，希望能让未来的准医生和目前在职医生开始重视并关注检验 001 检验医学与临床应用 医学的发展沟通。 本书在编写和出版过程中得到了众多检验同仁、专家的热情帮助和大力支持，相关书 籍给予的新的思路，还有一些很好内容的借鉴，在此一并表示真挚的感谢。全书实用性 强，内容丰富，资料新颖，是各级医院检验人员、护理人员、临床医师及医学院校师生学 习的工具。 鉴于编者水平有限，尽管在编写过程中认真努力，但必然还有不足之处，衷心期望各 医界专家、同仁及读者提出宝贵的意见，以使今后不断提高。 阿赛古丽 2014年1月1日 002 目录 目 录 第一章 从医学检验到检验医学的发展 ……………………………………………………001 一、从“医学检验”到“检验医学”观念的变化 ……………………………………………001 二、检验医学的发展 ………………………………………………………………………001 三、检验医学在我国的发展 ………………………………………………………………002 四、检验医学面临的机遇和挑战 …………………………………………………………003 第二章 目前检验与临床存在脱节问题 ……………………………………………