内科护理学三常见症状.ppt

; 教师简介：;【教学目的与要求】 　　 通过简介循环系统的结构功能及诊断，在全面收集病人的主、客观资料基础上，学习对循环系统疾病病人的护理评估内容。 　 1．了解循环系统的组成、结构功能及诊断。 　 2．了解循环系统疾病病人的护理评估内容。; 第一节 概述;循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组成 循环系统疾病包括心脏和血管病，统称心血管病。 泵功能 内分泌功能;一、 循环系统的结构功能; ;3、血液供应：冠状动脉（左、右） 左冠：前降支：负责心脏前壁、左室前侧壁及室 间隔前2/3部分， 回旋支：负责左室侧壁、后侧壁及高侧壁部分心肌。 ; 右冠：负责右心室、左心室下壁、后壁及室间隔的后1/3部分心肌。窦房结及房室交界区的供血多来自右冠。 当一支闭塞，其它两支可通过侧支形成维持供血。 ;;循环系统的结构功能;循环系统的结构功能; 循环系统的结构功能; 二、循环系统疾病的分类 1.病因分类 ：先天性 后天性 2.病理解剖分类： 心内膜 心肌 心包 血管 3.病理生理分类;三、护理评估; （二）身体评估 1．一般状态 ：生命体征、面容表情、体位、营养 状况 2．皮肤粘膜：颜色、温度、湿度、水肿 3．肺部检查：有无干、湿啰音，胸水 4．心脏检查：心音、心尖搏动、心律 5．腹部检查：有无腹水、肝颈静脉反流 ; （三）实验室及其他检查 1．血液检查 ：血常规、肝肾功、电解质、心肌酶 2．心电图检查 ：普通、动态、运动、食管心电图 3．动态血压 4．影像学检查：X线、CT、MRI、超声心动图、放 射性核素、心导管术和血管造影 ;第二节 循环系统常见症状体征的护理; 一、心源性呼吸困难 1.概念：是由于各种心脏病引起的呼吸困难。 最常见的病因是左心衰竭。 ;2.表现形式 （1）劳力性呼吸困难： 体力活动时发生或加重， 休息后缓解，左心衰最早 症状;（2） 夜间阵发性呼吸困难： “心源性哮喘” 机制： a.平卧回心血量增加，肺淤血加重 b.横膈高位，肺活量减少 c.迷走神经张力增高，小支气 管收缩 （3） 端坐呼吸;;3.常用护理诊断 （1）气体交换受损：与肺淤血有关 （2）活动无耐力：与呼吸困难有关 （3）焦虑：与胸闷有关 ; 4.护理措施及依据 （1）气体交换受损 1)休息与体位 2)给氧 ：2～4L/分 3)遵医嘱用药 静脉输液时严格控制滴速，通常是20～30滴／分，防止诱发急性肺水肿。 4)密切观察病情变化 5）心理护理 ;（2）活动无耐力 1）评估活动耐力 2）制定活动目标和计划 原则：卧床休息－床边活动－病室内活动－上下楼梯 3)监测活动过程中反应 4)协助和指导病人生活自理 5)出院指导 ;二、心源性水肿;4、水肿的特点： 首先出现在身体下垂部位，以脚、踝内侧、胫前部明显，久病卧床者骶部及会阴部水肿，呈凹陷性。近期体重增加。重者可延及全身。 ;;三、胸痛 常见的心源性胸痛有 ①心绞痛 ②急性心肌梗死 ③急性心包炎 ④急性心肌炎 ⑤主动脉夹层分离 ⑥心脏神经官能症;四、心悸 1.定义：是指病人自觉心跳或心 慌心前区不适感。 2.原因 ①心律失常 ②心脏搏动增强：二尖瓣、主动脉瓣关闭不全 ③心神经官能症 ④全身性疾病：甲亢、贫血、发热、低血糖 ⑤生理、药物因素 ;五、心源性晕厥 1.定义：由于心排血量突然骤 减、中断或严重低血压而引起一时性脑缺血、缺氧，表现为突发的短暂意识丧失。 2.原因： ①心律失常； ②各种心脏病引起心排血量急剧减少 ; 3.表现： 一般脑血流中断2～4s即可产生黑朦； 中断5～10s可出现意识丧失； 超过10s则除意识丧失外，可出现抽搐。 反复发作的晕厥系病情严重和危险的征兆。 阿-斯综合征：由于心排血量突 然下降而产生的 晕厥，先兆症状 常不明显，持续时间甚短。 ; 【练习题】 1.心源性呼吸困难的常见表现形式有 、 、 。其中最早出现的一种是 。 2、循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因是 。 3、正常心脏的起搏点是 。 4、循环系统疾病引起水肿最常见的病因为