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皮瓣修复四肢皮肤缺损的研究进展 皮瓣外科的发展历史 20世纪50 年代以前 —— 带蒂转移的随意型皮瓣 皮瓣的类型 以皮瓣的蒂部和(或)瓣部的各种不同特征为标准分类 肌皮瓣 由肌皮动脉穿支供血的皮肤和皮下组织，与位于其深面的肌肉作为一个整体用于移植者，称为肌皮瓣 肌皮瓣 1896年意大利Tansini第一次实际应用了肌皮瓣——背阔肌皮瓣 肌皮瓣 血管供应： 肌皮瓣 分型（血供特点 ）： 肌皮瓣 临床应用 穿支皮瓣 穿支皮瓣的临床应用 常见穿支皮瓣 1.基于腹壁下动脉肌皮穿支的腹直肌皮瓣 常见穿支皮瓣 2.基于臀上血管的臀上动脉穿支皮瓣 常见穿支皮瓣 3.基于胸背血管的背阔肌穿支皮瓣 常见穿支皮瓣 4.基于旋股外侧血管的股前外侧皮瓣 常见穿支皮瓣 5.基于腓动脉穿支的小腿外侧皮瓣 常见穿支皮瓣 5.基于胫后动脉穿支的小腿内侧皮瓣 皮神经营养血管皮瓣 以皮神经血供为基础 常见的皮神经营养血管皮瓣 1.腓肠神经营养血管皮瓣 常见的皮神经营养血管皮瓣 2.隐神经营养血管皮瓣 常见的皮神经营养血管皮瓣 3.桡神经浅支营养血管皮瓣 筋膜皮瓣 顺行筋膜皮瓣 逆行筋膜皮瓣 * * * * 50-60年代 —— 肌瓣和轴型皮瓣 70年代 —— 吻合血管的游离皮