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病例 双眼ERG视杆反应异常、视锥反应消失 病例 儿童行为量表（CBCL）：13分（正常) 学前儿童50项智能筛查量表: 提示：拼图能力较差，常识能力需加强，综合感统能力较弱，尤其是平衡感较弱，大小肌肉和精细动作须训练加强， 注意力和记忆力不稳定。 儿童感觉统合发展评定量表：（提示：学习能力稍弱） 前庭功能 58分 正常 触觉防御 93分 正常 本体感 53分 正常 学习能力 26分 正常 病例 视觉搜寻检查：（提示：色觉搜寻存在困难，形觉搜寻正常 ） 找红色X时间：大于1分钟，未找到 找黑色○时间：1秒 找橙色?时间：7秒 中心视野检查(钟表法)：1-4点钟方向清楚；6、7点钟方向不清 色觉检查：色盲（红绿色盲） 对比敏感度检查：（MARs卡 提示：严重缺陷） OD：0.92 OS：0.92 OU：0.92 生存质量评估： 由于视力关系，对生存质量存在中等障碍，主要对阅读存在中度障碍，观察事物存在中度障碍，定向行走能力未见明显障碍，心理健康需进行必要疏导。 病例 远用：0.1，适配4 X的望远镜 近用：0.4，适配2.5 X的放大镜 屈光度= M X 4 = 2.5 X 4 = 10 D 试戴 ? 远用：4 X的望远镜，试戴可读出0.5视标 ? 近用：10 D的正镜片 ， 试戴可读出0.4视标； 试戴12D眼镜助视器可读出0.5视标 适配处方：4 X开普勒望远镜和+12 D眼镜式助视器 助视器适配：手持3x光学放大镜、镇纸式光学放大镜、手持电子助视器、台式电子助视器，裂口器。 病例 诊断：双眼视障 1.先天性视锥细胞营养不良 2.双眼球震颤 3.双眼屈光不正 评估结果： 1.注意力品质较差；2.拼图能力较差；3.常识能力需加强；4.综合感统能力较弱，尤其是平衡感较弱，大小肌肉和精细动作须训练加强；5.注意力和记忆力不稳定，6未接触助视器。 康复训练计划： 认识初步和视觉认知需要提高，视力辅助技术及视觉技能需要进一步训练，特别是阅读能力及注意力需要重视，日常生活技能（作业治疗）和视知觉感统训练（物理治疗）应逐步加强。 病例 康复结果评价（量表分析）： 1.阅读训练效果 能够通过电子助视器可以进行随班就读的学习，阅读注意力和记忆力明显改善，认知能力和认识社会初步得到提高。 2.定向行走能力 建立良好定向能力，平衡感及大肌肉运动能力明显改善，能够自我保护并行走，没有盲态。 3.日常生活能力 精细运动能力加强，手眼协调能力改善， 4.心理健康评估 学会各种沟通，各种量表抑郁等情绪及自闭倾向明显改善。 避免误诊、漏诊 小结 视障儿童生活自理能力训练干预原则 1.在评估的前提下，按照个性化康复计划进行康复 2.以快乐为先导 3.尽量在真实的环境中反复练习 4.在安全的前提下进行训练 5. 让孩子最大限度地参与自己生活的料理 6.适宜的环境改造和辅具使用 7.一致性原则 8.注重视障儿童家长的心理健康 9.家长参与的重要性 10.高度重视自律能力的培养 谢 谢！ * * WWW.1PPT.COM 图表大全 『第一PPT』— PPT模板 PPT素材免费下载 0至6岁视障儿童康复概述 视障儿童特殊性 视障儿童辅助技术 视障儿童康复 视障康复中的医教结合 病例报告 主要内容 本课件所指儿童均为0-6岁视障儿童 1.儿童视障的标准不能简单界定 世界卫生组织目前采用的盲和低视力分级标准（1973年） 应该关注儿童眼球发育和视力发展的特点 1.儿童视障的标准不能简单界定 应该关注儿童眼球发育和视力发展的特点 我国制定的盲及低视力的标准（1987年） 类别 级别 最佳矫正视力（双眼中好眼） 盲 一级 无光感 - 0.02，或视野半径 5° 二级 ≥0.02 - 0.05，或视野半径 10° 低视力 三级 ≥ 0.05 - 0.1 四级 ≥0.1 - 0.3 在2006年第二次全国残疾人抽样调查中仍使用此标准。 注： 1.盲或低视力均指双眼而言。若双眼视力不同，则以视力较好的一眼为准。如仅有单眼为盲或低视力，而另一眼的视力达到或优