影响血军液和造血器官的药物课件.pptVIP

影响血液和造血器官的药物 二 体内过程 1 口服（口服） ①食物中血红素铁是以血红素分子形式吸收,生物利用度高。 ②胃酸、维生素Ｃ,能促进铁的吸收。 ③Fe2+在十二指肠和空肠上段吸收。 2 转运：Fe2+入血立刻氧化成Fe3+,与血浆β1球蛋白结合,成为血浆铁,可至机体各部。 3 分布；肝、脾、骨等贮铁组织中贮存(以铁蛋白形成),在骨中可形成血红蛋白,肌中形成肌红蛋白。 4 排泄：肠道,皮肤细胞的脱落为其主要排泄途径。 三 临床应用及制剂选择： 主要用于治疗缺铁性贫血。一般症状和食欲迅速改善,网络红细胞数短期内上升；血红蛋白增加, 　最常用制剂为硫酸亚铁,吸收率高,不良反应少。 　拘掾酸铁铵为三价铁剂,易溶于水,刺激性小,可配成糖浆剂,适于儿科应用,右旋糖酐铁可做肌肉注射。 四 不良反应 1 胃肠道反应 2 急性中毒:可致胃肠坏死、休克、惊厥、昏迷。 3 慢性中毒：注射大量,长期致铁沉积症。 叶酸类： 一 机体需要： 50μg/day,孕哺妇更多。 二 药理作用： 为具有活性的5－甲基四氢叶酸,进入细胞后其变为四氢叶酸,传递一碳单位,参与体内多种生化代谢。包括： 1 嘌呤核甘酸从头合成。 2 尿嘧啶脱氧核甘酸(dUMP)合成胸腺嘧啶脱氧核甘酸(